Болезнь бехтерева 3 степени какая группа инвалидности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезнь бехтерева 3 степени какая группа инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


При болезни Бехтерева переосвидетельствование может быть назначено 1 раз в год или в 5 лет. Частота повторного проведения комиссии зависит от степени поражения организма и действенности принятых для реабилитации мер.

Болезнь Бехтерева — дают ли инвалидность и какую группу?

» Существует ряд патологий, поражение которыми подразумевает получение пациентом группы инвалидности. Это может быть обусловлено тяжелым течением недуга или же наличием серьезных сопутствующих осложнений. Поскольку болезнь Бехтерева зачастую предполагает длительную терапию, а также перемену привычного уклада, многих заболевших интересует вопрос получения инвалидности.

Недуг Бехтерева представляет собой серьезное неизлечимое заболевание. Указанный термин применим относительно патологии, которая поражает позвоночный столб пациента и все имеющиеся суставы.

Иное название заболевания – . Известно, что представители мужского пола страдают от болезни Бехтерева примерно в 9-10 раз чаще женщин.

При этом возрастной порог пациентов довольно низок: обычно патология проявляется уже в молодом возрасте.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Степень выраженности

Объем нарушения

Диапазон отклонения, %

Причина нарушения

I

Незначительный

10-30

Болезни, травмы, дефекты

II

Умеренный

40-60

III

Выраженный

70-80

IV

Значительный

90-100

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

Классификация и стадии развития

Выделяют следующие формы:

  • Центральная (если поражен исключительно позвоночный столб).
  • Кифозная. Наблюдаются поражения шейных, грудных отделов. Постепенно тело наклоняется вперед из-за «окаменелости» позвоночного столба, формируется поза «просителя».
  • Ризомелическая. При данном сценарии поражается не только позвоночник, но и плечевые и/или тазобедренные суставы.
  • Скандинавская. Поражаются позвоночный столб, мелкие суставы кисти рук.
  • Периферическая. Помимо позвоночного столба, воспаляются периферические суставы (к примеру, голеностопные, коленные).
  • Ригидная. Появляется поза «гордеца»: спина становится плоской, позвоночный столб как будто закостеневает, голова опрокидывается назад. Трудно двигать туловищем, происходит сглаживание изгибов позвоночного столба.
  • Висцеральная. Характерна одна из вышеуказанных форм + поражаются висцеральные органы (почки, сердце и др.).

После оформления статуса больному положен ряд льгот и финансовые выплаты. Их размер отличается в зависимости от полученной группы.

Таблица положенных выплат и льгот

Группа Денежные выплаты, руб Социальные льготы
1
  • ЕДВ — 3626;
  • Социальная пенсия — 10360.
  • Бесплатное обеспечение медикаментами и перевязочным материалом;
  • Бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • Путевки в санаторий 1 раз в год;
  • Скидка 50% при оплате коммунальных услуг;
  • Поступление на учебу без экзаменов;
  • Предоставление социального жилья (при необходимости);
  • Отсутствие оплаты транспортного налога.
2
  • ЕДВ — 2590;
  • Социальная пенсия — 5180.
  • Медикаменты и протезирование бесплатно или со скидкой;
  • Бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
  • Путевки в санаторий;
  • Поступление в учебные заведения вне конкурса;
  • Налоговые льготы;
  • Улучшение жилищных условий;
  • Субсидии при оплате ЖКХ.
3
  • ЕДВ — 2073;
  • Социальная пенсия — 4403.
  • Скидки на медикаменты;
  • Скидки на путевки в санаторий;
  • Скидки на оплату коммунальных услуг;
  • Поступление на обучение вне конкурса;
  • Облегченные условия труда;
  • Налоговые льготы;
  • Бесплатный проезд по городу на общественном транспорте.

Рекомендации для пациентов с болезнью Бехтерева

Чтобы улучшить эмоциональное состояние и ускорить адаптацию больного к изменившимся жизненным условиям, важно создать комфортную среду и придерживаться рекомендаций, направленных на улучшение качества жизни

Больные с болезнью Бехтерева должны спать на ортопедическом матрасе высокой жесткости высотой не менее 23 см (оптимальный выбор – матрац высотой 30 см и выше).

На начальном этапе после выявления заболевания подушку использовать нельзя

После купирования острых симптомов допустимо использование тонкой ортопедической подушки или небольшого мягкого валика.

Эмоциональный комфорт – важное условие для профилактики рецидивов. Если больной испытывает психологические страдания, к комплексной терапии следует добавить консультации психолога

Читайте также:  Стаж для ветерана труда в Тверской области в 2024 году

В домашних условиях справиться со стрессовым фактором можно при помощи фитотерапии, травяных чаев (ромашка, мелисса) или настоек с седативным действием (пустырник, валериана).

Причины и симптомы болезни Бехтерева

По мнению многих ученых, развитие анкилозирующего спондилоартрита обусловлено аутоиммунными причинами и наследственной предрасположенностью больного к этому заболеванию. Считается, что на развитие процесса влияет антиген HLA-B27, который воспринимается защитными механизмами человеческого тела как чужеродный агент. При этом система иммунитета начинает вырабатывать антитела к собственным тканям организма, что и становится глубинной причиной развития патологии.

Появление болезни Бехтерева обычно происходит под действием провоцирующих факторов, к которым относят:

  • Инфекции опорно-двигательного аппарата,
  • Травмы позвоночника,
  • Частые переохлаждения,
  • Гормональные сбои,
  • Другие аутоиммунные или аллергические заболевания.
  1. Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
  2. Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
  3. Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
  4. Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Лечение болезни Бехтерева

Выбор метода лечения болезни Бехтерева у мужчин и женщин зависит от выраженности симптомов, предполагаемой причины аутоиммунной реакции, если ее можно выявить, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Большинство терапевтических схем преследуют три основные цели: подавление иммунной системы, снижение интенсивности воспалительных реакций и сохранение подвижности суставов.

В основе медикаментозного лечения лежит подавление воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и кортикостероиды. Схема приема назначается в индивидуальном порядке. При недостаточной эффективности этих средств в ход пускают препараты для подавления иммунитета (иммуносупрессоры).

В последние годы на первый план выходят средства, нормализующие работу иммунной системы без ее подавления. Это ингибиторы ФНО-А и ингибиторы активации В-клеток.

Параллельно с медикаментозной терапией пациента направляют на физиотерапию: магнитотерапия, рефлексотерапию. Важное значение имеют массаж и лечебная физкультура. Упражнения подбираются в зависимости от локализации воспалительных очагов. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая направлена на поддержание подвижности грудной клетки. Кроме того, пациента регулярно направляют на санаторно-курортное лечение. Хороший эффект оказывают радоновые, азотные и сероводородные лечебные ванны.

Классификация болезни Бехтерева

Кроме классической центральной (формируется горб), выделяют еще ригидную форму заболевания — спина напоминает доску.

Встречаются сочетания поражений позвоночника с:

  • плечевыми и тазобедренными суставами (ризомелическая форма);
  • коленными, голеностопом и локтевыми (периферическая);
  • мелкими суставами кисти (скандинавская).

Выделяют следующие стадии болезни Бехтерева:

  • дорентгенологическая, или ранняя — нет четкой клинической картины, по данным МРТ виден сакроилеит или воспаление КПС;
  • клинически развернутая — на рентгеновском снимке отчетливо виден сакроилеит, но участков оссификации в связках и суставах позвоночника еще нет;
  • поздняя — кроме сакроилеита, видны синдесмофиты или вертикальные оссификаты, расположенные в передней и задней продольной, а также межостистых связках.

Обследование с выявлением причин заболевания, степени разрушения сустава необходимо для назначения эффективной терапии. Ортопед-травматолог назначает пациенту комплекс диагностических процедур:

  • анализы крови для выявления воспалительных, аутоиммунных и обменных поражений;
  • рентгенографию стоп – выявляются нарушения со стороны костной ткани;
  • КТ – если необходимо что-то уточнить;
  • МРТ – изображение всех внутри- и внесуставных изменений мягких тканей;
  • при необходимости ортопед направляет пациента на консультацию к другим специалистам – ревматологу, неврологу и др.

Болезнь бехтерева: дают ли инвалидность, какую группу можно оформить и как это сделать

Во время опроса важно полностью озвучить те ограничения, к которым привела болезнь. Многие люди, поддавшись ложной скромности, честно отвечают, что в состоянии выполнять привычную работу. При этом умалчивают о том, что эти действия причиняют им сильную боль.

Процедура оформления статуса регулируется Постановлением Правительства № 95. Оформляют инвалидность после прохождения комиссии МСЭ. Доктор, который ведет больного, при выявлении показаний для подобного статуса выдает пациенту направление в экспертное бюро. Также можно самостоятельно попросить доктора о выдаче документа.

  • Боли в позвоночнике усиливаются, особенно при таких факторах, как смена погоды, ночью, при физической нагрузке.
  • В результате защемления нервных окончаний появляются боли в голенях, спине, бедрах.
  • Прогрессирует воспалительный процесс в суставах.
  • Общий анализ крови.
  • Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
  • Рентген позвоночника.
  • КТ или МРТ позвоночника.
  • Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
  • Выписки из стационаров.
  • Выписки из санаториев (если имеются).
  • выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
  • все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
  • детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
  • результаты обследования позвоночника и суставов;
  • заявление.
Читайте также:  Могут ли племянники претендовать на наследство дяди если есть брат

Несмотря на кажущуюся легкость и простоту в получении инвалидности при болезни Бехтерева, при наличии всех необходимых критериев утраты трудоспособности, многие пациенты получают отказ на МСЭ. Как правило, учитываются не только прописанные факторы изменения состояния здоровья, но и общечеловеческие факторы:

  • Работа возможна ограниченная, надомная, по остальным специальностям трудоспособность невозможна;
  • Сравнительно быстрое прогрессирование заболевания;
  • Обострения болезни частые, средней продолжительности или длинные;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
  • Присоединение к процессу внутренних органов (дыхательная, сердечная и почечная недостаточности).
  • Внешний вид пациента, внешнее состояние его позвоночника;
  • Жалобы пациента (как активные – боли, затруднение ходьбы и пр., так и пассивные – вынужденное положение и пр.);
  • Общий анализ крови;
  • Кровь на СОЭ, белковые фракции, С-реактивный белок;
  • Рентген позвоночника в прямой и в боковой проекции;
  • КТ и/или МРТ позвоночника;
  • Амбулаторная карта пациента с записями за весь период заболевания;
  • Выписки из стационаров;
  • Выписки из санаториев и профилакториев по поводу данного заболевания.
  • Работа по основной специальности резко ограничена или полностью невозможно из-за состояния позвоночного столба;
  • Медленное прогрессирование заболевания;
  • Обострения достаточно редкие, короткие или средней длительности;
  • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.
  • Многие пациенты при расспросе их на комиссии по поводу их активности отвечают, что справляются со своими обязанностями на работе и не оговаривают, что это для них мучительно больно.
  • Не на всех предприятиях пациенты оформляют официальный больничный лист, это могут быть и отгулы, и обычные справки от частных врачей (без записей в амбулаторную карту) и другие моменты. Т.е. нет подтверждения, что пациент обращался за медицинской помощью, сколько продлилось обострение и каков результат лечения.
  • Встречаются пациенты, особенно пенсионного возраста, которые рассказывают на комиссии, что им помогают дети, как материально, так и физически, что может послужить еще одной причиной отказа от выдачи инвалидности с мотивацией, что эта инвалидность попросту человеку не нужна.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу

Пациентов часто интересует, дают ли при такой патологии инвалидность. Болезнь Бехтерева в международном формате называется «спондилоартрит анкилозирующий» и характеризуется воспалением в области межпозвонковых суставов. Со временем она приводит к постепенному сращению, что сокращает объем движений, заканчиваясь полной неподвижностью в конечном итоге. Чаще поражает лиц мужского пола, возраст которых находится в диапазоне от 15 до 30лет.

Болезнь Бехтерева служит противопоказанием к деятельности, которая дает сильные физические нагрузки на тело. Запрещаются наклоны, воздействие вибрации, плохие условия окружающей среды (в виде влажности повышенной, загазованности). Скандинавская и периферическая форма является запретом для долгого стояния и мелкой амплитуды движений.

Болезнь Бехтерева и последующая инвалидность – это два взаимосвязанные понятия, поскольку данное заболевание имеет склонность к тяжелому протеканию и серьезным последствиям. Поражение суставов и позвоночника вынуждает пациентов менять привычный образ жизни, заниматься продолжительной терапией. В отдельных случаях на основании диагноза и ряда определенных признаков встает вопрос об инвалидности.

Будет полезно взять с собой выписки из стационара с указанием, какие исследования проводились и постановкой диагноза. При прохождении комиссии приходится пройти целый перечень специалистов: терапевта, ревматолога, невропатолога, вертебролога. Все они внимательно расспросят претендента на получение, проведут внешний осмотр и изучат приложенные документы.
Только на основании всего перечисленного будет принято решение о присвоении статуса или отказе от него. Нетрудоспособность при этом может носить временный или постоянный характер. Обычно после установления инвалидности через 5 лет требуется подтверждение.

Читайте также:  Сколько дают материнский капитал за третьего ребенка в 2024 году в России при рождении

Установить инвалидность можно тогда, когда человек не имеет возможности без ограничений или препятствий самостоятельно работать и жить. Ему часто требуется посторонняя помощь. Существует три основных группы инвалидности. Первая является сложной относительно качества физического состояния. К ней относят больных, которые к самостоятельному обслуживанию не способны.

В каких случаях человеку присваивают группу

Амилоидоз почек, который дает право на оформление инвалидности при болезни Бехтерева
Человеку дают инвалидность, если патология протекает с выраженными симптомами или когда присутствуют осложнения. Прямые показания к направлению пациента на медико-социальную экспертизу:

  • вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
  • нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
  • значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
  • продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.

Не у каждого человека удается определить степень патологических изменений во время проведения комплексной диагностики. Главный фактор, который обуславливает необходимость присвоения группы инвалидности – существенная или полная невозможность самостоятельного обслуживания.

Симптомы болезни Бехтерева

Начало заболевания, как правило, пропускается, поскольку не имеет четко выраженной клинической картины. Многие пациенты отмечают, что в течение года-полутора их беспокоят беспричинная слабость, летучие боли в суставах, сонливость. У некоторых бывает поражение глаз по типу увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза), плохо поддающееся лечению.

Далее появляются скованность и боль в пояснице, которые ощущаются по ночам, могут усиливаться под утро. На этой стадии состояние улучшают горячая вода и разминка. При движении боль практически исчезает, но стоит посидеть, как она возвращается.

Воспаляются суставы крестца, что проявляется болью в ягодицах, которая может распространяться в пах или бедра. Почти у половины пациентов одновременно болят и воспаляются крупные суставы, присоединяется их скованность.

С течением времени боль и скованность «ползут» вверх, сглаживаются лордозы (естественные изгибы) в пояснице и шее. В грудном отделе формируется сутулость, а все мышцы спины реагируют напряжением. Последствия болезни Бехтерева удается устранить только упорным лечением.

На финальной стадии окостенению подвергаются диски между позвонками, суставы срастаются.

У некоторых пациентов дополнительно поражаются клапанный аппарат сердца, аорты, почки и мочевыводящие пути. Вместе с тем течение болезни медленное и мягкое, обострения чередуются с длительными ремиссиями хорошего качества.

После оформления статуса больному положен ряд льгот и финансовые выплаты. Их размер отличается в зависимости от полученной группы.

Таблица положенных выплат и льгот

Группа Денежные выплаты, руб Социальные льготы
1
  • ЕДВ — 3626;
  • Социальная пенсия — 10360.
  • Бесплатное обеспечение медикаментами и перевязочным материалом;
  • Бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • Путевки в санаторий 1 раз в год;
  • Скидка 50% при оплате коммунальных услуг;
  • Поступление на учебу без экзаменов;
  • Предоставление социального жилья (при необходимости);
  • Отсутствие оплаты транспортного налога.
2
  • ЕДВ — 2590;
  • Социальная пенсия — 5180.
  • Медикаменты и протезирование бесплатно или со скидкой;
  • Бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
  • Путевки в санаторий;
  • Поступление в учебные заведения вне конкурса;
  • Налоговые льготы;
  • Улучшение жилищных условий;
  • Субсидии при оплате ЖКХ.
3
  • ЕДВ — 2073;
  • Социальная пенсия — 4403.
  • Скидки на медикаменты;
  • Скидки на путевки в санаторий;
  • Скидки на оплату коммунальных услуг;
  • Поступление на обучение вне конкурса;
  • Облегченные условия труда;
  • Налоговые льготы;
  • Бесплатный проезд по городу на общественном транспорте.

Говоря о присвоении группы инвалидности при болезни Бехтерева, важно предварительно разобраться в истории ее проявления у больного. Специалисты выделяют несколько причин развития спондилоартрита. Основная из них — генетическая предрасположенность (недуг Бехтерева вызывается определенным видом гена).

Кроме того, катализатором к возникновению заболевания могут стать следующие факторы:

  1. Наличие скрытой острой или хронической инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Механическое повреждение позвоночного столба или костей тазовой области.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Проблемы с психическим здоровьем пациента.

К факторам риска следует отнести наличие таких условий:

  • Гормональный сбой.
  • Аллергическая реакция.
  • Инфекционная патология.
  • Воспалительный процесс мочеполовой системы и ЖКТ. Зачастую опасен именно в хронической форме.


Похожие записи:

Напишите свой комментарий ...