Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выберите ваш продукт для проверки полиса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Любой полис легче всего проверить, когда вы имеете его на руках или хотя бы знаете его номер. Почти каждая страховая компания предоставляет на своем сайте сервис, позволяющий проверить действительность договоров страхования. Сведения обо всех заключенных договорах ОМС в обязательном порядке фиксируются региональным отделением этой государственной программы.
Как проверить полис ОМС
Зная номер полиса, вы сможете без особого труда проверить его действительность. В конце статьи дана ссылка на страницу сайта Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На ней можно получить ссылки на сайты его региональных отделений. Если полиса у вас с собой нет, но его номер вы знаете, вам удастся доказать медикам право на получение помощи бесплатно.
Если у вас не только нет с собой полиса, но и номера его вы не знаете, то проверить документ будет сложно. Нам удалось найти только один сайт — «Страховой случай», на котором доступна проверка полиса ОМС без введения номера. Правда, и на этом сайте одной фамилии владельца полиса для проверки недостаточно, потребуются и другие паспортные данные. Ссылка на портал дана в конце статьи.
Как теперь получать СНИЛС
Ключевое отличие в том, что сам СНИЛС и вся сопутствующая информация теперь всегда под рукой гражданина – в его личном кабинете. На смену страховому свидетельству пришли электронные уведомления. Те, кому не подходит электронный формат, по старинке могут получить информацию на бумаге – это не проблема. Но с 1 апреля 2019 года при регистрации в Пенсионном фонде зеленые карточки по умолчанию больше не выдают. Вместо них начали предоставлять уведомление о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета с номером СНИЛС на обычном бумажном неламинированном бланке. Оформляется СНИЛС в отделении ПФР или в МФЦ, причем сделать это можно в режиме реального времени. Выдать такое уведомление могут и дистанционно – через личный кабинет на сайте Пенсионного фонда.
Если от вас требуют СНИЛС
При устройстве на работу или прикреплении к поликлинике у вас больше не могут требовать старое пенсионное страховое свидетельство. Теперь в списке документов, как правило, значатся «Уведомление о регистрации в системе индивидуального учета» или «Форма АДИ-РЕГ». Если у вас на руках осталась зеленая карточка, можете предъявлять ее, она все еще действительна. Если же нет, то можно направить информацию о СНИЛС в электронном виде или предоставить копию уведомления о регистрации, которую можно получить в территориальном органе ПФР по месту жительства или в МФЦ . Этот способ пока остается самым удобным – не нужно никуда ходить, а заказать такие уведомления можно в любом количестве. Но учтите: в последнем случае уведомление не содержит подписи ответственного сотрудника и печати. Однако документ должны принять и без них.
ВАЖНО!
Старое пластиковое свидетельство менять не нужно. Если вдруг потеряете его, то вы в любой момент можете запросить новое уведомление о регистрации, номер СНИЛС останется прежним.
Если вы оформляете СНИЛС впервые, вам сразу выдадут уведомление по новой форме. При устройстве на работу это сделает работодатель. Либо можете получить СНИЛС самостоятельно.
При смене фамилии нужно направить информацию в ПФР. В ответ вы получите уведомление с новыми данными. Номер СНИЛС при этом не меняется. Направить информацию можно через работодателя или напрямую в ПФР (лично или через портал).
Что делать, если проверка на подлинность не дала результатов?
Если по результатам онлайн проверки на подлинность вышло, что полис «Утерян» или «Утратил силу», значит, это подделка. Если там написано «Находится у страховщика», значит, компания еще не успела зарегистрировать действующий документ, и потенциально это также может быть подделка, т.к. оригинал чистого бланка полиса находится в страховой организации. При этом нужно обратить внимание, как долго стоит этот статус. Если он сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться в страховую компанию.
В идеале в результатах проверки должен отображаться статус «Находится у страхователя».
Если проверка того, действительный ли документ, на сайте Российского союза автостраховщиков или в приложении не дала результата, скорее всего, он был куплен у мошенников. В этом случае нужно связаться с представителями компании, которая указана на бланке и следовать их рекомендациям. Если будет подтверждено, что полис является недействительным, нужно обратиться в органы МВД с соответствующим заявлением.
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
- Диспансеризация – проводится каждые три года или каждый год, в зависимости от возраста застрахованного лица.
- Взятие анализов при проведении диагностики – обычно берутся только те анализы, которые может выполнить местная лаборатория.
- Вакцинация – каждое застрахованное лицо может бесплатно сделать прививку от инфекционных заболевания, например, от гриппа или коронавируса.
- Медицинская помощь в поликлиниках, в том числе в региональных – запишитесь на бесплатный визит к любому имеющемуся врачу.
- Экстренная помощь – получите помощь специалистов, вызвав скорую помощь на дом или по указанному адресу.
- Наблюдение за новорожденными – бесплатная медицинская помощь с анализами на наследственные заболевания.
- Медицинская помощь в стационарах – диагностика, анализы, лечение, препараты, операционные вмешательства, питание (на палаты повышенной комфортности действие полиса ОМС не распространяется).
- Обеспечение бесплатными лекарственными препаратами – лекарства предоставляются некоторым категориям пациентов, а также тем, кто лечится в стационарах.
- Профилактические медицинские осмотры, в том числе при трудоустройстве – предоставляются бесплатно.
- Высокотехнологичная медицинская помощь – предоставляется определённый список услуг, представленный в приложении к программе ОМС.
В общем случае СНИЛС присваивается ребенку вскоре после его рождения – для этого один из родителей должен обратиться в ПФР. Это необходимо для получения государственных и муниципальных услуг.
Как восстановить СНИЛС при потере через МФЦ или иными способами?
Если по какой-то причине это не было сделано, взрослый человек может получить СНИЛС через работодателя (когда устроится на первую официальную работу) или через обращение в одно из отделений ПФР. В обоих случаях необходимо предоставить сведения о себе и заполнить анкету.
Должны быть указаны следующие данные:
- Ф.И.О.
- Дата и место рождения.
- Данные документа, удостоверяющего личность (паспорта).
- Гражданство.
- Адрес постоянного места жительства.
Проверка «от обратного»: уточнение номера полиса по данным автомобиля.
Для такой проверки понадобится указать VIN-номер, госномер, номер кузова и шасси автомобиля. При указании госномера код региона указывается в конце, все данные вводятся без пробелов и дополнительных символов. После указания всех данных на странице отобразится информация о названии страховой компании, номере страхового бланка и типе договора страхования.
Если заключен договор страхования с допущением к управлению транспортным средством ограниченного круга лиц, на втором этапе проверки система предложит проверить, вписан ли конкретный водитель в полис. Для этого необходимо будет указать серию и номер его водительского удостоверения. Стоит отметить, что если изменения в данные полиса вносились недавно (1-2 дня назад), они могли еще не успеть отобразиться в электронной системе, поэтому стоит вернуться к проверке информации чуть позже.
Кроме возможности проверить полис ОСАГО на подлинность на сайте РСА находится памятка для автолюбителей, предостерегающая от мошенников. Чтобы не стать обладателем поддельного бланка автострахования стоит:
- проверить наличие у страховой компании действующей лицензии на право осуществления ОСАГО на сайте Банка России;
- оформлять документы только в офисах продаж страховых компаний;
- проверять документы брокеров и агентов, подтверждающие их право на реализацию полисов, на официальных сайтах страховых;
- не стоит приобретать страховые докуметы через курьеров, которые привозят заполненные бланки на дом;
- не стоит оплачивать услуги наличными.
В каких случаях СНИЛС недействителен
При оформлении СНИЛС, впрочем, как и многих других документов, иногда допускаются ошибки, в результате которых документ будет считаться недействительным. В качестве примера можно привести случай, когда фамилия, имя и отчество не соответствуют указанному номеру СНИЛС. Подобная ошибка может возникнуть при смене персональных данных, когда лицо обязано сменить не только паспорт, но и ряд прочих документов, к которым относится и свидетельство пенсионного страхования.
В итоге одной ошибки может появиться ошибка в расчете по страховым взносам, потому что не найден СНИЛС сотрудника, а это не позволит работодателю регулярно отчислять денежные средства на пенсионный счет сотрудника.
Кроме того, также может быть допущена неточность при написании самого номера свидетельства, а неверный СНИЛС доставит проблем не только сотруднику, но и работодателю, так как, учитывая эти обстоятельства, второй не сможет выполнять свои обязательства перед государством.
Статусы проверки полиса в базе РСА
- «Находится у страхователя» – полис подлинный и должен быть на руках у страхователя;
- «Находится у страховщика» – документ находится у страховщика или же страховщик еще не подал информацию в АИС РСА. Проверьте подлинность полиса ОСАГО через несколько дней после покупки;
- «Утратил силу» – документ недействителен. Проверьте, какое транспортное средство застраховано по этому полису;
- «Полис не найден» – нет такого полиса, проверьте введенный данные;
- «Полис просрочен» – полис не продлен на дальнейший срок страхования;
- «Утерян» – страхователь передал страховщику информацию об утере полиса;
- «Украден» – страховщик уведомил АИС РСА о краже бланка;
- «Испорчен» – полис сдан в страховую компанию, как испорченный, и не подлежит продаже;
- «Напечатан производителем» – бланк для заполнения еще не был передан в работу страховщику.
Как проверить срок годности полиса?
Каждый полис основного медицинского страхования для граждан Российской Федерации выдается на неограниченный срок.
Для иностранцев, пребывающих на территории РФ и имеющих постоянное или временное гражданство, документ действителен до конца календарного года (или до окончания временной регистрации). В силу таких обстоятельств заниматься проверкой срока годности такой страховки нет необходимости.
Срок годности временного свидетельства прописан на его лицевой стороне.
Проверить подлинность и готовность полиса основного медицинского страхования можно многими путями, начиная от личного обращения в офис страховщиков и заканчивая получением всей интересующей информации через интернет.
В этом вопросе главное, правильно вводить или называть все данные, а также выжидать некоторое время, необходимое на обработку запроса.
Блиц – советы:
- рекомендуется обязательно проверять подлинность полиса, особенно, если имеющийся образец вызывает недоверие;
- если подтвердилось, что страховка является поддельной, то нужно написать соответствующее заявление в правоохранительные органы и незамедлительно оформить новый документ;
- помнить, что за предоставляемую информацию ни одна страховая компания не может потребовать денежные средства.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
- застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
- страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
- застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
- Срок действия документа
- Уникальный номер.
- Сведения о застрахованном лице.
- Информация о прикреплении к конкретной клинике.
- Сведения о страховой компании.
Проверять медицинский полис рекомендуется исключительно на официальных веб-ресурсах территориальных ФОМС либо сайтах надежных страховых компаний. В противном случае существует риск стать жертвой злоумышленников.
Одним из распространенных видов мошенничества в данной сфере является создание фейковых сайтов для проверки полисов, предлагающих получить компенсацию за медуслуги, которые не были использованы. После ввода персональной информации на подобном ресурсе появится сумма, а которую якобы может претендовать застрахованное лицо, достигающая нескольких сотен тысяч рублей.
Хитрость в том, что для зачисления компенсации мошенники требуют указания данных банковской карты и максимально детальной личной информации, включая ФИО и дату рождения. Кроме того, они выставляют счет за некие организационные услуги, который приходится оплачивать. Злоумышленники получают деньги, а также детализированную информацию о карте и ее собственнике. Впоследствии эти данные могут быть использованы как для простой кражи средств, так и для каких-то более изощренных схем мошенничества.
Согласно ФЗ №326 «Об обязательном медстраховании в РФ», средства ОМС выступают гарантией получения застрахованным лицом медпомощи, когда наступает страховой случай. Но закон не говорит, что человек имеет право получить компенсацию за неиспользованные или использованные частично деньги на медуслуги. Указанная в договоре страховая сумма может быть израсходована исключительно на медицинскую помощь, выплата ее на руки не предусмотрена.
Мошенники регулярно придумывают новые схемы, поэтому при возникновении малейшего подозрения на обман рекомендуется сразу связываться с представителями федерального или регионального ФОМС, агентами проверенной страховой компании для разъяснения ситуации.