Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Тактическая аптечка: состав, что должно быть, средства первой помощи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
До 2021 года автомобилисты могли только покупать готовые аптечные наборы. В 2023-ом Минздрав разрешил водителям самостоятельно укомплектовывать набор. В нем могут присутствовать любые лекарственные препараты, какие водитель посчитает нужными, например таблетки от тошноты и обезболивающие.
Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи
Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.
С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.
Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.
Все средства, входящие в состав аптечки, должны быть зарегистрированы на территории РФ, не допускается применение изделий, не зарегистрированных в установленном порядке.
Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:
- Решение Совета Евразийской экономической комиссии № 46 от 12 февраля 2016 года «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». Опубликовано на сайте Евразийского экономического союза.
- Постановление Правительства Российской Федерации N 1416 от 27 декабря 2012 года «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».
Первая помощь на производстве
На любом заводе или предприятии обязательно должна быть производственная аптечка первой помощи. В ней должны быть все необходимые лекарственные препараты, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования обслуживающим персоналом.
При использовании аптечки для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
1. Категорически запрещено заменять лекарственные средства, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации на препараты-дженерики, а также изменять их количество
2. Если срок годности лекарств истёк, либо они закончились, производственная аптечка первой помощи должна своевременно заполняться новыми препаратами
3. Специальный указ Министерства Здравоохранения предусматривает, чтобы все средства для оказания первой помощи использовались в строго определённой комплектации
Во время оказания первой помощи обслуживающий персонал должен чётко следовать следующим правилам:
- недопустимо оказывать первую помощь без использования одноразовых резиновых перчаток
- если у пострадавшего на лицо все признаки инфекционного заболевания, то оказывающий первую помощь должен одеть медицинскую маску
- в случае сильного кровотечения необходимо наложить резиновый жгут немного выше повреждённого участка тела
-
в случае, когда необходима искусственная вентиляция лёгких, используется специальная карманная маска
- если кожа сотрудника оказалась поражена биологической жидкостью, поражённый участок необходимо обработать антисептиком
- в случае переохлаждения производственная аптечка первой помощи должна быть оснащена одеялом
Несмотря на строго регламентированный состав, наличие тех или иных средств в аптечке может варьироваться в зависимости от конкретного завода или предприятия.
Домашняя аптечка — в каких случаях она необходима?
Домашний набор медикаментов может оказаться полезным в самых разных ситуациях: раны, ссадины, ушибы, ожоги, укусы насекомых, пищевое отравление, аллергическая реакция, лихорадка, первые признаки респираторной инфекции, боль различного характера и другие.
Во многих семьях в домашней аптечке хранятся не только основные общеизвестные лекарственные препараты, но и некоторые специализированные средства, например, «сердечные» таблетки или ингалятор для купирования приступа удушья. Как правило, подобное «расширение» происходит по рекомендации лечащего врача, если кто-то из членов семьи страдает хроническим заболеванием.
Декспантенол — один из самых эффективных и распространенных препаратов для лечения ожогов, который обладает доказанной способностью восстанавливать поврежденные ткани.
Нужно ли менять старую аптечку на новую после 1 января 2020 года?
Для начала обратимся к пункту 4 приказа Минздрава №1080н:
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года.
Этот пункт говорит о том, что автомобильные аптечки нового состава можно будет использовать начиная с 1 января 2021 года.
Что касается старых аптечек, то о них речь идет в пункте 2 того же приказа:
2. Установить, что аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2024 года.
Данный пункт говорит о том, что аптечки старого образца можно использовать до тех пор, пока не истечет их срок годности. Но в любом случае все автомобили должны быть укомплектованы новыми аптечками до начала 2025 года.
Таким образом, действующую аптечку не требуется менять на новую. Ее можно использовать до того момента, как истечет ее срок годности, после чего и нужно будет купить аптечку нового образца. Однако при желании Вы можете самостоятельно приобрести новую аптечку и использовать ее начиная с 1 января 2021 года.
Удачи на дорогах!
Базовый комплект аптечки
|
№ |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество (не менее) |
|---|---|---|---|---|
|
Аптечка для оказания первой помощи работникам комплектуется следующими медицинскими изделиями: |
||||
|
1. |
182450 |
Маска хирургическая, одноразового использования |
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 |
|
367580 |
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования |
|||
|
2. |
122540 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные |
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
|
122560 |
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные |
|||
|
139350 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные |
|||
|
139360 |
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные |
|||
|
185830 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные |
|||
|
185850 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные |
|||
|
205280 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные |
|||
|
205290 |
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные |
|||
|
298450 |
Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные |
|||
|
320790 |
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные |
|||
| 321530 | Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные | |||
|
3. |
327410 |
Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования |
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — устройство — рот» |
1 шт. |
|
4. |
210370 |
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования |
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
|
210380 |
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования |
|||
|
5 |
150130 |
Рулон марлевый тканый, нестерильный |
Бинт марлевый медицинский, размером не менее 5 м × 10 см |
4 шт. |
|
150140 |
Бинт марлевый тканый, стерильный |
|||
|
6. |
150130 |
Рулон марлевый тканый, нестерильный |
Бинт марлевый медицинский, размером не менее 7 м × 14 см |
4 шт. |
|
150140 |
Бинт марлевый тканый, стерильный |
|||
|
7. |
223580 |
Салфетка марлевая тканая, стерильная | Салфетки марлевые медицинские стерильные, размером не менее 16×14 см № 10 |
2 уп. |
|
8. |
136010 |
Лейкопластырь кожный стандартный |
Лейкопластырь фиксирующий рулонный, размером не менее 2×500 см |
1 шт. |
|
122900 |
Лейкопластырь кожный гипоаллергенный |
|||
|
141730 |
Лейкопластырь кожный силиконовый |
|||
| 269230 | Лейкопластырь кожный водонепроницаемый | |||
| 9. | 142270 | Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный | Лейкопластырь бактерицидный, размером не менее 1,9×7,2 см | 10 шт. |
| 10. | 142270 | Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальный | Лейкопластырь бактерицидный, размером не менее 4×10 см | 2 шт. |
| 11. | 293880 | Одеяло спасательное | Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160×210 см | 2 шт. |
| 12. | 260590 | Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования | Ножницы для разрезания повязок | 1 шт. |
| 116910 | Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования | |||
| 103290 | Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки | |||
| 151740 | Ножницы диссекционные |
Можно ли комплектовать аптечку первой помощи лекарственными препаратами по усмотрению работодателя?
Мы не рекомендуем комплектовать аптечку первой помощи по «потребностям» закупщиков, бухгалтерии, других специалистов. Желание иметь под рукой препараты от насморка, головной боли, диареи и прочих профессиональных недугов чревато серьезными последствиями для работодателя и инициатора.
Во-первых, обучение оказанию первой помощи не включает раздел по фармацевтике. Работник без медицинского образования не сможет оценить побочные действия лекарств, противопоказания, дозировку. Одна «неправильная таблетка», и первая помощь перейдет в проводы «в последний путь». Законодатель по этой причине и исключил из аптечки первой помощи все средства внутреннего применения.
Работодатель не может запретить работникам иметь при себе таблетки/капли/сиропы для личного пользования. Только не стоит их показывать инспекторам ГИТ и, тем более, делиться ими с коллегами.
Во-вторых, ст. 58 Закона № 61-ФЗ запрещает хранить лекарственные препараты на предприятиях, у которых нет лицензии на медицинскую или фармацевтическую деятельность. Не хотите неприятностей при надзорной проверке — убирайте все таблетки из аптечек первой помощи.
Отраслевые требования охраны труда могут содержать нормы о комплектации «аварийных аптечек», «аптечек экстренной помощи» медпрепаратами, например, борным спиртом, перекисью водорода. Работодатель должен учитывать эти правила, но самодеятельность в вопросах первой помощи законодатель не приветствует.
Укладка при анафилактическом шоке
Для возможных случаев возникновения проблемы, всегда должна присутствовать специальная укладка. Это чемоданчик, в котором находятся все необходимые препараты.
Обычно это Адреналина гидрохлорид. Желательно чтобы он был 0,1%, 10 ампул. Обязательно положить в тревожный чемоданчик Атропина сульфат 0,1%, 10 ампул. Глюкоза 40% в размере 10 ампул. Сюда же входит Дигоксин 0,025%, 10 ампул. Димедрол 1% – 10 ампул.
Обязательно наличие Кальция хлорида 10% в размере 10 ампул. Кордиамин – 10 ампул. Лазикс, Мезатон – 10 ампул. Здесь же находится Натрия хлорид 0,9% 10 и 400 мл. Первый тип медикамента должен быть в ампулах, в общем количестве 10 штук. Второй тип – флакон или 2 флакона.
Необходимы также Полиглюкин флакон – 400 мл, Преднизолон – 10 ампул, Тавегил – 5 ампул. Не обойтись без Эуфиллина 2,4% – 10 ампул. Обязательно должна присутствовать система для внутривенных капельных инфузий, в размере 2-х штук. Шприцы на 5-20 кубов. Стерильные салфетки, резиновый жгут, перчатки и пузырь с холодом – вспомогательные компоненты.
Анафилактический шок стал все чаще проявляться при возникновении аллергии. За последние 10 лет реакция стала встречаться в 2,5 раза чаще. Врачи считают, что такой всплеск может стать следствием выявления новых раздражителей пищевой направленности. Такая тенденция привела к тому, что Министерством здравоохранения был разработан и приведен в исполнение Приказ №1079н от 20.12.2012 года, согласно которому определяется порядок оказания помощи при возникновении анафилактического шока. Также приказ описывает состав противошокового набора, в котором отмечаются лекарственные препараты для лечения аллергика при возникновении тяжелой реакции. Такая аптечка, содержащая лекарственные препараты, должна быть на каждом предприятии и учреждении. Обязательно она должна находиться в процедурном кабинете, в хирургических и стоматологических отделениях. Также желательно иметь набор дома, если в семье есть человек, подверженный аллергическим реакциям.
Рекомендации по применению
Водители должны знать следующие нюансы использования аптечки первой помощи:
- Следить за сроком годности ее комплектующих, проверяйте целостность маркировки на упаковках;
- Обеспечивать наличие средств, входящих в перечень обязательных:
- Если что-либо из состава было использовано, как можно скорее укомплектуйте набор.
В случае возникновения необходимости применения аптечки, следуйте простым указаниям:
- Все манипуляции с пострадавшим рекомендуется производить в перчатках, которые входят в базовый комплект.
- Артериальное давление останавливается путем наложения жгута выше раны, после чего саму рану нужно забинтовать. Под жгут кладется записка, в которой указывается точное время, когда он был наложен.
- В случае отсутствия дыхания необходимо воспользоваться элементом «Рот-Устройство-Рот»;
- Мелкие раны нужно заклеить пластырем.
Помните: при аварии, даже в случае отсутствия видимых повреждений, необходимо срочно вызвать скорую помощь – во время ДТП возможно получение серьезных травм, которые невозможно сразу рассмотреть (внутренние кровотечения, гематомы, ушибы, переломы, сотрясение мозга и пр.).
Производственные предприятия по закону должны быть оснащены минимум одной аптечкой неотложной помощи. Но на практике владельцы бизнесов и назначенные ими ответственные лица самостоятельно определяют количество необходимых комплектов. Расчет ведется исходя из опасности существующих условий производства, отраслевой принадлежности предприятия и численности персонала.
ВАЖНО. Для отдельных сфер промышленности разработаны внутренние нормативы по числу и месту расположения производственных аптечек. Такие регламенты действуют на механообрабатывающих производствах, предприятиях грузовых железнодорожных перевозок, в морских портах и др.
Минимальный состав медблока един для всех организаций вне зависимости от формы собственности и направления деятельности. Но законом не возбраняется внесение дополнительных средств, выбирать которые следует исходя из специфики производства.
Где хранить аптечки: организация и местоположение санитарных постов
Для хранения аптечек нужно организовать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи в соответствии со ст. 216 ч. 3 ТК РФ «Обеспечение права работников на санитарно-бытовое обслуживание». Расположить их следует с таким расчетом, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ. Если поблизости от рабочих мест созданы санитарные посты с аптечками, то это позволит оказать первую помощь пострадавшему немедленно, что позволит сохранить жизнь и здоровье работника.
Организация санитарных постов с аптечками для оказания первой помощи происходит по распоряжению работодателя вне зависимости от наличия вредных производственных факторов на предприятии. В статье 216 ч.3 Трудового кодекса указано: работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в том числе создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.
Аптечки нужно располагать на видном месте в пределах досягаемости для работников. Двери помещений, в которых находятся аптечки, необходимо пометить знаком аптечки первой помощи – белый крест на зеленом фоне. На стены нужно поместить знаки, указывающие направление к санитарному посту.
Размещение аптечек должно быть указано на плане эвакуации. Работники предприятия (организации) должны быть ознакомлены с местами расположения аптечек.
Наполнение аптечки на предприятии
Требования к составу аптечки первой помощи на предприятии в 2020 году регулируются особым нормативным документом – приказом Минздрава от 5 марта 2011 года N 169н. Этот приказ применяется с 1 января 2012 года. Перечень медикаментов в аптечке на предприятии содержит 23 наименования, которые объединены в следующие укрупненные категории:
- медицинские изделия, предназначенные для остановки кровотечения у пострадавшего, включая жгуты, бинты, перевязочные пакеты, салфетки и лейкопластыри;
- продукты медицинского назначения, используемые для выполнения сердечно-легочной реанимации, в частности, инструмент для выполнения искусственного дыхания или искусственной вентиляции легких;
- другие продукты медицинского назначения, включая ножницы, перчатки, маски, салфетки и изотермическое покрывало;
- прочие позиции, включая английские булавки, ручка и блокнот, санитарная сумка и руководство по применению предметов из состава производственной аптечки.
Примечательно, что интересующий нас нормативный документ распространяет свое действие на все категории предприятий. Это значит, что аптечка для предприятий общественного питания будет полностью совпадать по составу с аптечкой для энергетических предприятий: особые требования к ее наполнению, которые учитывали бы специфику вредных факторов, имеющихся на производстве, действующее законодательство не содержит. При этом компания должна строго придерживаться требований закона относительно того, какие аптечки должны быть на предприятии. Изменять ее содержимое по усмотрению работодателя категорически запрещено.
Это обусловлено следующей причиной: то, что должно быть в аптечке на предприятии, как и в автомобильной аптечке, следует применять только для оказания базовых видов первой медицинской помощи, которые минимизируют потенциальные вред здоровью пострадавшего, связанный с возможным неправильным применением медизделий или лекарственных средств. При этом сразу же после обнаружения факта несчастного случая, при котором пострадали люди, нужно вызвать профессиональных медиков, способных оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Большинство автомобилистов не умеют пользоваться лекарствами и оказывать первую медицинскую помощь. К тому же, далеко не все из них имеют медицинское образование. Однако все препараты, которые пока еще можно найти в автомобильной аптечке, знакомы нам с детства и применить их не составит особого труда. На вопросы относительно произведенных в автомобильных аптечках изменениях мы попросили ответить главного врача медицинского центра «Профимед», хирурга, Валерия Евсеева.
Что при ДТП нужно делать в первую очередь?
— Прежде всего, первая помощь заключается в том, чтобы вызвать скорую. Очень важно при этом осознавать, что трогать пострадавшего строжайше запрещено, поскольку лишние движения могут привести к более серьезным последствиям. А водитель, который знает о том, что у него есть те или иные проблемы со здоровьем, всегда будет возить с собой необходимые лекарства. В этом случае процедура оказания первой медицинской помощи ускорится.
Нужно ли на ваш взгляд менять состава автомобильных аптечек?
— Я считаю, что полная замена нецелесообразна. Достаточно было заменить лишь пару-тройку приспособлений. Например, ножницы, которые сейчас не отличаются особенной остротой и зачастую не могут разрезать даже самую тонкую ткань. Или загубник, который слишком мал – насколько я знаю, большинство водителей жалуется именно на него, поскольку неправильная постановка этого загубника могла привести к тому, что у пострадавшего выбивали зубы.
А вот исключать валидол или нашатырный спирт не стоило. Передозировка этим препаратом не вызывает каких-то побочных эффектов. А использовать «нашатырь» не по назначению не получится, он не подходит для принятия «внутрь».
А Вы сами купите новую аптечку?
– Думаю, да. Но, тем не менее, «дополнительные» лекарства все же буду иметь при себе.
Все ли из того, что было в прошлом варианте аптечки, у вас есть?
– Да, пока что все из этого имеется. Тем более, я считаю ее состав вполне оптимальным. Особенно я хочу отметить, что не стоило исключать нитроглицерин, поскольку это прекрасное средство, которое помогает при сердечных болях.
Виды аптечек первой помощи
Существует несколько видов аптечек первой медицинской помощи. Каждый из них включает в себя определенное количество определенных медицинских препаратов и дополнительных элементов:
- автомобильная. Набор включает в себя препараты, необходимые для обработки ссадин и ран, полученных вследствие дорожно-транспортного происшествия. Также в обязательном порядке такой набор включает в себя препараты, предназначенные для временного облегчения состояния здоровья человека, имеющего заболевания общего характера;
- аптечка для сотрудников предприятия. Основными комплектующими данного набора являются препараты, предназначенные для оказания первой помощи в связи с получением травмы на производстве. В обязательном порядке набор комплектуется антисептическими средствами, обезболивающими и препаратами для остановки кровотечения. Также такие наборы включают в себя прочие медицинские средства, предназначенные для облегчения состояния работников с общими заболеваниями;
- против ожогов. Такие комплекты включают в себя препараты, предназначенные для облегчения состояния человека, получившего ожоги разной степени;
- детская. Данный вид аптечки является необходимостью номер один как в домашних условиях, где проживают дети разных возрастных категорий, так и в детских дошкольных и образовательных учреждениях. В зависимости от возраста и веса ребенка комплект пополняется нужными препаратами и другими необходимыми медицинскими элементами;
- спортивная. Аптечка включает в себя различные препараты, предназначенные для восстановления опорно-двигательной системы. Также в обязательном порядке в комплект входят обезболивающие и антисептические средства;
- универсальная. Такой набор представлен множественными препаратами, необходимыми как в бытовых условиях, так и на предприятиях различных направлений деятельности.