Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как написать заявление на пересчет больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.
Общие сведения о документе и работе с ним
Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.
Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.
Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Это важно знать: На сколько дают больничный при переломе руки
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
Куда и в какие сроки его подавать
По действующему законодательству придется направить заявление на пересчет больничного после предоставления справки с новыми сведениями. Отнести его необходимо в бухгалтерию организации, в которой трудится работник в настоящий момент. Иногда у служащего нет возможности получить справку самостоятельно, например, если фирма находится в другой области или закрылась. Тогда в письменной форме он просит нынешнее руководство получить эти сведения из Пенсионного фонда России. Отправить запрос в ПФР необходимо за 2 рабочих дня.
Напомним, что в этом году процедура подачи заявления и выплат изменилась. Это связано с тем, что с 1 января 2021 г. все регионы РФ переходят на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования (ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2021 г. № 478-ФЗ). Напомним, что к пилотному проекту ФСС, утвержденному Постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294, ежегодно присоединяли все новые субъекты РФ, в текущем году процесс завершился.
На каких основаниях делаются перерасчёты
По нормам трудового законодательства период временной нетрудоспособности оплачивается:
- работодателем – до трёх дней отсутствия;
- последующее время пребывания в плохом самочувствии оплачивается Фондом социального страхования (далее – ФСС, Фонд).
Произведение платежей происходит в размере среднего дневного заработка за каждый день болезни. На время болезни работника не могут уволить.
Исходя из этого, можно выделить две законодательные гарантии для сотрудника, которые не может нарушить организация:
- закрепление среднего показателя заработной платы;
- рабочее место также остаётся за лицом.
Эти нормы прописаны в ТК РФ.
Важным моментом является то, что Фонд перечисляет объём средств, размер которых не только соответствует средним доходам, но и пропорционален отработанному времени, то есть стажа. Так, в зависимости от того, какое страховое время числится в трудовой книжке работника, ему оплачивается 60, 80, и 100 процентов от среднемесячной прибыли.
Официально трудоустроенным лицам начисляется страховой страж по причинам внесения взносов работодателем. Неофициальная работа лишает гражданина такой привилегии, и рассчитывать на больничные он не сможет.
Компания не обязана ждать, когда подчинённый предоставит информацию о доходах. Обычно форма установленного образца подаётся при приёме на работу, однако если это не случилось, бухгалтерия выплачивает пособие, исходя из данных, которыми обладает компания.
Изменение размера выплаты возможно:
- При предоставлении информации о предыдущем заработке – если есть возможность её получить.
- Если предприятие перестало работать, то гражданин вправе обратиться к новому работодателю с просьбой направить запрос в Пенсионный фонд. Порядок обращения в этот орган с подобным прошением и образцы документов утверждены Приказом от 24.01.11 № 21 н.
Порядок вычисления среднемесячного заработка
Больничные насчитываются, исходя из средств, которые получал работник до наступления нетрудоспособности. Потенциальные доходы не могут браться во внимание при проведении вычислений. Для выведения нужной цифры бухгалтер учитывает начисленные доходы двухлетней давности. Законодательно устанавливается граничная сумма, которая берётся для определения компенсации. В 2021 г. она составляет 718 000 руб., а 2021 – 755 000 руб. Все превышающие эту цифру суммы не учитываются.
Вот пример расчёта граничных показателей дневного пособия:
- Если рассчитать размер оплачиваемого по ЛВН среднего дневного заработка, то
- (718 тыс. + 755 тыс.)/730 дн.
- Максимальный размер компенсации в 2021 г. составляет 2 017 руб. 18 коп.
- Минимальный же размер зависит от прожиточного минимума (далее — МРОТ), нужно взять месячный показатель МРОТ, умножить его на количество месяцев за два года, и разделить на количество расчётных дней в периоде (730 дн.):
- 9.489х24/730
Таким образом, наименьшая сумма для оплаты одного дня по листу временной нетрудоспособности не может быть меньше 311 руб. 91 коп.
Перерасчет пособия: как оформить
Расчет пособия по имеющимся у вас данным отразите в больничном листе.
Пример заполнения больничного листа работодателем вы найдете здесь.
Как только работник принесет справку, возьмите с него заявление на перерасчет пособия.
На каком бланке оформлять такое заявление, узнайте в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.
Оформите перерасчет как отдельный документ и приложите его к больничному листу. Вносить какие-либо правки в листок нетрудоспособности не требуется. В ФСС нужно будет направить реестр на перерасчет (см. Спецификацию, утв. ФСС 16.11.2018), чтобы фонд пересчитал и доплатил свою часть пособия.
На случай, когда нужно исправить в больничном ошибки, у нас тоже есть статья.
И небольшой нюанс по НДФЛ. Доход в виде доплаты пособия считается полученным в день выдачи (перечисления) денег работнику. Поскольку это больничный, перечислить налог нужно до конца месяца выплаты доплаты, в нашем примере — до 31 июля. При этом в 6-НДФЛ первую часть пособия бухгалтер отразит в расчете за полугодие, а июльская доплата пойдет уже в расчет за 9 месяцев. Корректировать полугодовой отчет не придется.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее – Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
Мнение эксперта
Михайлов Владислав Игоревич
Консультант в области права с 8-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член коллегии адвокатов.
По форме бумага должна соответствовать установленным законом правилам. Приказом Министерства Труда Российской Федерации от 2013 года в редакции 2021 № 182 н устанавливается форма справки и порядок её выдачи.
Поскольку законодателем установлена унифицированная форма, работодатель не вправе составлять бумагу на своё усмотрение. Для удобства ответственный за выдачу Справки в организации всегда имеет под рукой шаблон.
Сотрудником, который занимается этим вопросом, может быть специалист:
- из бухгалтерии;
- из отдела кадров.
Поэтому работнику при необходимости оформить Справку следует обращаться в эти отделы предприятия.
Если же возникнут обстоятельства, которые уже были изложены выше, наниматель может самостоятельно поменять вычисления за предыдущие годы.
Сотрудник же вправе подать заявление о коррекции суммы отчисления. Заявление пишется на имя директора предприятия или начальника структурного подразделения. Оно составляется в свободной форме.
В законодательных нормах отсутствует единый шаблон написания бумаги, но сотрудник может спросить о наличии образца в отделе кадров или бухгалтерии.
Чтобы требования были удовлетворены, заявителю необходимо приложить к заявлению следующие документы:
- Справку из медучреждения.
- Документ установленного образца от бывшего нанимателя.
Если документы будут составлены с нарушением норм закона, работодатель вправе отклонить заявление.
Если же всё в порядке, наниматель не сможет отказать, поскольку чаша весов перевешивается в пользу подчинённого. Закон в данном случае однозначно защищает права сотрудника: если есть показания для увеличения выплат, и гражданин обосновал требования, то его заявление должно быть удовлетворено.
Заявление составляется по правилам, которые обычно используются в деловом общении. Поэтому в прошении указываются:
- реквизиты предприятия, полное имя руководителя, заявителя;
- название бумаги;
- прошение об изменениях в расчётном периоде;
- число и подпись;
- также прилагается Справка.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Заявление на перерасчет и его образец
Перерасчет больничного – это изменение работодателем объема денежных начислений, которые поступили работнику в связи с временной нетрудоспособностью. Он может быть инициирован и работником, и работодателем. Заявление же пишется, когда в перерасчете нуждается работник. Как правило, это случается в случаях, когда размер пособия не соответствует страховому стажу и средней заработной плате.
Порядок составления такого заявления, остается неизменным, за следующими исключениями:
- В теле текста указывается, на каком основании требуется перерасчет. Например, при неправильном подсчете стажа или необходимости сменить расчетный период при расчете пособия по больничному листу.
- Нет необходимости указывать способ получения пособия и реквизиты, ведь работодатель изначально должен согласовать перерасчет.
- В приложениях обязательно нужно указать о наличии справки, о сумме заработной платы за период, составляющий не более 3-х лет. Без данной справки в пакете подаваемых документов перерасчет невозможен.
Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе
В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.
Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.
Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет пересчитано ФСС.
На каких основаниях делаются перерасчёты
По нормам трудового законодательства период временной нетрудоспособности оплачивается:
- работодателем – до трёх дней отсутствия;
- последующее время пребывания в плохом самочувствии оплачивается Фондом социального страхования (далее – ФСС, Фонд).
Произведение платежей происходит в размере среднего дневного заработка за каждый день болезни. На время болезни работника не могут уволить.
Исходя из этого, можно выделить две законодательные гарантии для сотрудника, которые не может нарушить организация:
- закрепление среднего показателя заработной платы;
- рабочее место также остаётся за лицом.
Эти нормы прописаны в ТК РФ.
Важным моментом является то, что Фонд перечисляет объём средств, размер которых не только соответствует средним доходам, но и пропорционален отработанному времени, то есть стажа. Так, в зависимости от того, какое страховое время числится в трудовой книжке работника, ему оплачивается 60, 80, и 100 процентов от среднемесячной прибыли.
Официально трудоустроенным лицам начисляется страховой страж по причинам внесения взносов работодателем. Неофициальная работа лишает гражданина такой привилегии, и рассчитывать на больничные он не сможет.
Компания не обязана ждать, когда подчинённый предоставит информацию о доходах. Обычно форма установленного образца подаётся при приёме на работу, однако если это не случилось, бухгалтерия выплачивает пособие, исходя из данных, которыми обладает компания.
Изменение размера выплаты возможно:
- При предоставлении информации о предыдущем заработке – если есть возможность её получить.
- Если предприятие перестало работать, то гражданин вправе обратиться к новому работодателю с просьбой направить запрос в Пенсионный фонд. Порядок обращения в этот орган с подобным прошением и образцы документов утверждены Приказом от 24.01.11 № 21 н.
Иногда при начислении положенных сумм работодатель неверно производит расчёты по разным причинам.
В любом случае инициаторами пересчитать сумму компенсации выступают:
- Наниматель.
- Работник.
Также может обратиться профсоюз, но и в этом случае это будет расцениваться как обращение от лица работника.
Наниматель может выступать инициатором проведения пересчёта выплаченной суммы в следующих случаях:
- Это происходит, если в листке нетрудоспособности врач сделал отметку, что пациент не придерживался леченой дисциплины: не приходил на приёмы, отказывался от лечебных процедур, не принимал медикаменты и т. п.
- Также в одностороннем порядке руководство вправе начислить большую сумму, нежели было установлено изначально. Так происходит по решению организации повысить выплаты на определённой должности.
- Если организацией были выявлены ошибки при начислении больничных. А также в некоторых других случаях.
Список не закрыт, так как у каждого работодателя могут быть свои причины для пересчёта.
Работник для осуществления поверки сделанных выплат должен написать на имя руководителя соответствующее заявление. Если просьба подчинённого обоснована, то организация должна будет доплатить недостающие средства.
Ограничение дней выплаты больничного при уходе за ребенком
Ниже мы узнаем сколько дней больничного по уходу за ребенком до какого возраста, до скольки лет можно оплатить по одному больничному и за год. Больничный – оплачивается за весь период болезни, но есть исключения. Какие они?
При уходе за больным ребенком врач должен выдать больничный лист на весь период амбулаторного или стационарного лечения. При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только за период, который в календарном году период суммарно не превышает:
- 90 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, имеющим заболевание, включенное в специальный Перечень*;
- 60 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет во всех остальных случаях;
- 120 календарных дней — по уходу за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).
Примечание: Данное ограничение действует на количество дней больничного в год на одного ребенка. Если детей несколько, то, соответственно, на каждого из них будет приходиться по 60 дней больничного в год.