Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Основные изменения в порядке расследования учета профзаболеваний». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как видно из пошаговых алгоритмов по расследованию острых и хронических профзаболеваний, у работодателя остается один экземпляр-оригинал акта расследования. Необходимо обеспечить его хранение. В течение месяца после утверждения этого акта нужно разработать план мероприятий по предупреждению профзаболеваний в дальнейшем.
Неосторожность работника
Бывает, что вред здоровью возникает по вине самого работника при проявлении им грубой неосторожности. Такая ситуация предусмотрена в Положении о профзаболеваниях.
В Порядке расследования и учета профзаболеваний добавлено, что в случае установления факта грубой неосторожности работника, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, к акту комиссии необходимо будет прилагать копию заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа о степени вины работника (п. 31).
* * *
Напомним еще раз, что Постановление Правительства РФ № 1206, утверждающее Порядок расследования и учета профзаболеваний, вступает в силу с 01.03.2023. С этого же времени Положение о профзаболеваниях утратит силу.
Срок действия Постановления Правительства РФ № 1206 ограничен 6 годами – до 01.03.2029.
Несчастные случаи: определения, классификация, причины
1. Основные определения
ФЗ №125 от 24.06.1998 г. называет несчастным случаем на производстве событие, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного и:
— утрате работоспособности (частично либо полностью, временно либо постоянно);
— возникновению необходимости выполнять работу по другой профессии или специальности (временно либо постоянно);
либо к смерти.
Травмы, связанные с производством, это травмы произошедшие:
— при выполнении пострадавшим производственного задания на предприятии, в организации либо за пределами ее территории;
— во время пребывания в транспорте организации-страхователя (например, по дороге на работу, домой).
В этом Законе речь идет только о застрахованных в Фонде работниках. Однако установленный ТК РФ порядок расследования несчастных случаев на производстве распространяется на всех лиц, работающих по распоряжениям либо приказам работодателей, независимо от наличия страхования.
″ Как определить, кто виноват в несчастном случае?
Что делать специалисту по охране труда?
Не паникуйте 🙂 Не так уж часто нам приходится расследовать профессиональные заболевания работников.
- Чтобы ничего не напутать, такую же «тревожную папку», как мы советовали для расследования несчастных случаев.
Положите в неё:
- НПА, регламентирующие Порядок расследования;
- пошаговые алгоритмы расследования с пояснениями по каждому этапу;
- шаблоны оформления документов.
- Разработать и утвердить внутренний порядок расследования и учёта случаев профессиональных заболеваний работников для своей организации на основании нового Порядка.
- Доведите информацию о новом порядке расследования до своих коллег.
На этом пока всё.
Как правильно определить степень вины работника при установлении факта грубой неосторожности: практический кейс
По результатам расследования профессионального заболевания, комиссия может принять решение о том, что ответственность за случай профзаболевания возлагается не только на работодателя, но и на самого работника.
Принцип обязательного социального страхования следующий – чем больше вина работника, тем меньше вина работодателя. При этом % вины работника необходим только для установления размера ежемесячной выплаты, и не влияет на дополнительные выплаты, в том числе – единовременную.
Как установить в процентах степень вины самого работника в том, что он заболел сам? Механизм определения этого показателя в новом порядке расследования не прописан. Как минимум, законодатели должны были сделать ссылку на часть 1 статьи 14 в Федеральном законе № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании». В этой норме права указано, что степень вины самого работника в произошедшем остром или хроническом заболевании устанавливает комиссия, но не более чем на 25 %, если будет доказан факт грубой неосторожности работником.
Решение о том, была или не была грубая неосторожность работника, принимает не работодатель, и не центр эпиднадзора, а исключительно профсоюзная организация вашего предприятия, или другой представительный орган работников, оформляется в виде Заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работника представительного органа о степени вины работника при установлении факта грубой неосторожности.
Это заключение комиссия использует для заполнения пункта 19 Акта расследования и прилагается к материалам расследования. Любимый довод всех работодателей – «А у нас нет профсоюза!» в этом случае обернется против работодателя. Нет профсоюза, значит нет и факта грубой неосторожности работника, которая привела к профзаболеванию. Значит вся вина возлагается на работодателя.
Ответственность за непроведение РНС
| Случившийся факт | Ответственность |
|---|---|
| При сокрытии НС и не уведомлении в установленные сроки компетентных органов (ГИТ, ФСС и др.) | На основании ст.15.34 КоАП РФ грозит штраф для:
НС подлежит расследованию. |
| При установлении факта бездействия ответственных лиц на нарушения требований охраны труда | На основании ст.143 Уголовного кодекса РФ:
1) при причинении тяжкого вреда здоровью работника грозят:
2) при возникновении НС со смертельным исходом:
3) при НС со смертельным исходом 2 и более лиц:
|
Какие профессиональные заболевания подлежат расследованию и учету
Расследованию и учету подлежат профзаболевания, возникшие в результате действия вредных производственных факторов при выполнении работниками своих трудовых обязанностей по заданию предпринимателя или компании.
При этом в категорию «работники» попадают следующие лица:
- Сотрудники, осуществляющие работы на основании трудового или гражданско-правового договора.
- Студенты и учащиеся высших, средних и начальных образовательных учреждений, которые проходят практику по трудовому договору.
- Заключенные, привлекаемые к выполнению трудовых работ.
- Прочие лица, выполняющие различные виды работ по заданию компании или индивидуального предприятия.
Процедура диагностики и информирования об острых профессиональных заболеваниях
Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:
- Постановка предварительного диагноза в любом лечебно-профилактическом учреждении, куда обратился пациент.
- Извещение территориального органа Роспотребнадзора и работодателя — отправляется в течение суток и дублируется одновременно по телефону, электронной почте и по другим имеющимся контактам. Извещение составляется на каждого пациента в индивидуальном порядке.
- В случае смерти сотрудника, вызванной острыми профессиональными заболеваниями, судмедэкспертиза должна немедленно оповестить Роспотребнадзор.
При получении извещения из медучреждения Роспортебнадзор:
- Начинает расследовать обстоятельства, приведшие к заболеванию.
- Формирует санитарно-гигиеническую характеристику условий труда больного и отправляет ее в учреждение здравоохранения, к которому прикреплен работник, или в соответствии с его местом жительства.
- Ставит в известность трудовую инспекцию, в чьей юрисдикции находится данный работодатель.
Задача медучреждения, которое установило окончательный диагноз заболевания — в течение 3 дней отправить извещение с заключительным диагнозом, а также с указанием предполагаемых причин, спровоцировавших заболевание:
- в Роспотребнадзор
- организации или индивидуальному предпринимателю
- в страховую компанию
- в медучреждение, направившее пациента.
День, в который был поставлен заключительный диагноз, считается датой установления заболевания.
Учет профзаболеваний ведется в отделе Роспотребнадзора. Государственные служащие фиксируют следующую информацию:
- уведомления о постановке предварительного или заключительного диагноза от медучреждения;
- санитарно-гигиенические заключения об условиях на рабочем месте;
- акты комиссии по расследованию профзаболеваний.
Для составления заключения о санитарно-гигиенических условиях труда сотрудники Роспотребнадзора могут попросить у работодателя следующую информацию:
- акты об аттестации рабочих мест;
- результаты лабораторных исследований факторов риска;
- справки и документы по охране труда и пр.
В заключении указываются используемые на рабочем месте средства индивидуальной защиты, режим труда и другие факторы, которые могли привести к негативным последствиям для здоровья сотрудника. Если работодатель не согласен с актом, то он может письменно аргументировать свое мнение и направить его в вышестоящие инстанции не позднее, чем через месяц после получения.
Сроки и мероприятия, проводимые медучреждениями
ТК РФ не содержит специальных норм относительно порядка расследования профзаболеваний. Данный порядок установлен Положением о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённым Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000.
При обнаружении в медицинском учреждении признаков профзаболевания и установления предварительного диагноза, работники больницы (поликлиники) должны в течение 24 часов отправить извещение в Центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора (п.7 Положения), а затем — сообщить работодателю.
У Центра надзора после получения извещения есть сутки на проведение инспекции трудовых условий работника и составление характеристики санитарно-гигиенических условий. Документ отправляют в районную поликлинику работника или в ту, к которой последний прикреплён.
Если работодатель с характеристикой не согласен, то свои возражения в письменной форме он вправе к ней прикрепить.
Медучреждение, учитывая результаты своих наблюдений за здоровьем пациента-работника и полученную характеристику, либо устанавливает окончательный диагноз – профзаболевание, либо снимает предварительный.
В первом случае учреждение составляет заключение, которое направляется страховщику, работодателю и выдаётся работнику, о чём последний даёт расписку.
Если речь идёт о хроническом профессиональном заболевании, то сроки больше: для направления сообщения в ЦГСЭН у поликлиники или больницы есть трое суток, у ЦГСЭН для инспекции условий труда – 2 недели. Одновременно медучреждение обязано направить работника для проведения обследования в специализированное лечебное заведение – ЦПТ или Центр профессиональной патологии. Заключительный диагноз ставит ЦПТ. Мед. заключение не позднее третьего дня направляется в ЦГСЭН, страховщику, работодателю, в ту поликлинику или больницу, которая направила в ЦПТ больного (пп.11-14 Положения) и выдаётся под роспись работнику.
Окончательный диагноз может быть отменён при проведении дополнительного обследования. Если такое решение имеет место, то новое заключение отправляется в те же инстанции в 7-дневный срок.
Ответственность за соблюдение сроков целиком лежит на главном враче соответствующего медицинского учреждения (п. 18 Положения).
МАТЕРИАЛЫ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ ВКЛЮЧАЮТ:
- приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая;
- акт о несчастном случае на производстве по установленной форме (согласно Приложению № 1 Постановления Минтруда России от 24.10.2002 N 73);
- протокол осмотра места происшествия, а при необходимости фото- и видеоматериалы, планы, эскизы, схемы;
- документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
- выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда; личных карточек учета выдачи СИЗ;
- протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;
- экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;
- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или причине его смерти, нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
- другие документы по усмотрению комиссии.
Порядок информирования об острых ПЗ
Уполномоченными органами расследуются и фиксируются все заболевания, причиной которых стали вредные производственные факторы в ходе выполнения сотрудниками прямых трудовых обязательств согласно приказу руководства. Правительственное Постановление №967 действует в отношении сотрудников с трудовым соглашением либо договором подряда, студентов с трудовым договором на срок практики и так далее.
Как только предварительный диагноз «острое профзаболевание» поставлен, поликлиника в течение 24 часов срочно извещает об этом работодателя, а также Роспотребнадзор, который сразу же начинает расследовать причины появления патологии. При этом обязательный характер носит оформление санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) условий труда потерпевшего, которая в дальнейшем отправляется в медучреждение.
Порядок расследования профессиональных заболеваний
Каждый случай профессионального заболевания подлежит самостоятельному специальному расследованию в соответствии с «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.
Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя. К таким работникам относятся:
- а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
- б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
- в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;
- г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
- д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
Порядок установления наличия профессионального заболевания.
При установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления), учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить эксгренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр Роспотребнадзора, осуществляющего надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, и сообщение работодателю.
Центр Роспотребнадзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр Роспотребнадзора.
Центр Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий груда работника.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение с представлением следующих документов:
- а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
- б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
- в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
- г) копия трудовой книжки.
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее изве-
щение в центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.
Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального, заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение семи дней после принятия соответствующего решения.
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.
Работодатель в течение 10-и дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра Роспотребнадзора.
В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания.
В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, нс имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.
Для проведения расследования работодатель обязан:
- а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия груда на рабочем месте (участке, в цехе);
- б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
- в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.
На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, го с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний
Инициатором начала расследования профболезней должен быть руководитель той медицинской структуры, в которую обращается больной. Согласно Приказу Минздрава № 176 от 28.05.2001 г., медперсонал обязан оповестить территориальный отдел санэпидемнадзора, отраслевые контролирующие органы и управленца пациента о поставленном диагнозе.
От него зависит алгоритм осуществления проверки и сроки оповещения. Например, если наблюдается острое состояние, вышеуказанные лица оповещаются в течение суток (п. 7 Положения № 967). Также сутки отводятся на обратную связь санэпидемнадзора касаемо характеристик условий труда, после получения которой ставится окончательный диагноз.
В случае с хроническими состоянием на оповещение отводятся 72 часа, а на ответ – 14 дней. Это обусловлено направлением больного в центр профзаболеваний на полноценное обследование и последующее лечение для определение точного диагноза. В него передается копия трудовой, выписка из медкарты, санитарно-гигиеническая характеристика и результаты первичных осмотров. Итоги пересылаются управленцу, больному работнику, ФСС и тому медучреждению, которое закреплено за пациентом (п. 14 Положения № 967).
Итоговое врачебное заключение можно скорректировать. Запрета на это нормативные регуляторы не включают. Предпосылкой могут стать результаты дополнительных диагностик, экспертных исследований.
Наиболее сложные случаи рассматриваются центром патологий при Минздраве.
Участники должны уведомляться обо всех корректировках не дольше семи дней (п.17 Положения № 967).