Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое халатность врачей, как определить ее и привлечь преступников к ответу?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если никаких негативных последствий не наступило, следует обратиться с заявлением к главному врачу и потребовать применить предусмотренные законом и внутренним уставом санкции по отношению к субъекту жалобы.
Ответственность за врачебную халатность
Обратите вниманиеДоказательством факта врачебной ошибки могут быть медицинские документы (результаты анализов, медкарта пациента, чеки, рецепты и т.д.). Доказать слова потерпевшего могут и свидетели, которыми могут быть как пациенты, так и персонал медицинского учреждения. Подробнее о том, куда обращаться в случае врачебной ошибки — читайте в статье здесь.
Как говорилось выше в зависимости от тяжести наступивших последствий, врачебная халатность может квалифицироваться по различным частям ст.293 УК.
Халатность врача выражается в следующем:
- Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
- Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
- Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
- Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо не приносящие результаты, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.
Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно – следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.
Более глубокую консультацию по всем вопросам, касающимся халатности врачей, можно получить на нашем сайте. Круглосуточно и бесплатно.
Правила написания заявления
Традиционно, в правом верхнем углу указывается орган, в адрес которого направляется документ:
- Наименование и адрес расположения учреждения, куда направляется заявление;
- ФИО, адрес и телефон заявителя.
Подробное описание случая халатности врача, которое включает в себя:
- ФИО пациента;
- ФИО врача, который назначал мероприятия по лечению;
- Временной промежуток, в который проходило лечение;
- Процедуры и препараты, используемые для лечения, манипуляции медработника;
- Случаи общения с врачом и его объяснения состояния больного, его диагноза и методов лечения;
- Реакцию главврача на жалобы, если были обращения к нему;
Далее следуют просьбы и требования заявителя:
- Просьба разобраться, что именно привело к ухудшению состояния пациента или его кончине.
- Просьба о привлечении врача к ответственности, если в ходе проверки обнаружатся признаки халатного отношения к обязанностям.
- Требования о компенсации медицинским работником вреда – физического, морального и материального (если будет доказана его вина).
Как определить халатного врача?
Такое емкое понятие, как халатность, включает в себя массу как профессиональных, так и общечеловеческих качеств работника в любой сфере:
- Безответственность врача;
- Наплевательское отношение;
- Ведение слишком большого числа пациентов увеличивается риск ошибки из-за невнимательности и усталости;
- Быстрое проведение обследования без поднятия старых историй болезни.
В медицине, как и везде, это означает сочетание некомпетентности, лени, пренебрежения к своему делу. Но где-то это может не иметь столь негативных последствий. Например, лень и недобросовестность бухгалтера может отозваться финансовыми потерями, а небрежность садовника – гибелью или болезнью растения.
Если речь идет о здоровье и жизни человека, то последствия несут в себе гораздо больший социальный аспект. Ущерб наносится физическому или психическому состоянию человека, а иногда приводит к его смерти. Поэтому обращайтесь внимание на то, как:
- Идет прием пациента;
- Сколько обследований и анализов проводится до вынесения обстоятельств;
- Внешний вид врача. Особенно, если он выглядит уставшим, сильно помятым, или, что значительно хуже, пьяным.
- Отзывы пациентов о его работе;
- Отзывы о клинике в целом.
Халатность может выражаться как в определенных, заведомо непрофессиональных, действиях, так и в бездействии врача, ведущим к ухудшению состояния пациента или его кончине. Под бездействием понимается игнорирование требований врачебной дисциплины как целенаправленно, так и в результате лени или легкомыслия.
Под непрофессиональными действиями надо понимать врачебное или акушерское, сестринское обслуживание пациента, которое происходит с нарушением предписанных норм, или манипуляции носят незавершенный, несвоевременный, половинчатый характер.
В судебной практике встречается большое количество случаев, когда врачебная халатность приводила к печальным последствиям. В частности, в акушерском отделении одной из клиник женщину, которая нуждалась в кесаревом сечении, заставили рожать самостоятельно.
Проявление халатности
Нельзя в плохом самочувствии всегда обвинять медиков. Это не правильно. Прежде, чем решиться наказать доктора и обвинить его, необходимо все тщательно взвесить и проанализировать.
Есть риск совершить непоправимую ошибку, причинив невиновному медику моральный или материальный ущерб, а порой заставив его ответить по всей строгости закона.
Халатность врача имеет свои особенности, которые стоит учитывать. Они отличны от врачебной ошибки, совершенной по неопытности или неграмотности.
Основные признаки халатного отношения:
- недостаточное внимание к жалобам больного;
- несоблюдение профессиональной (врачебной) этики;
- поверхностный осмотр пациента, проведение неполного обследования;
- неверно поставленный диагноз из-за недостаточности собранных анализов и обследований, а так же самоуверенности доктора;
- недолжное отношение к выполнению своих профобязанностей;
- невнимательное отношение к жалобам больного и его состоянию здоровья;
- нарушение принятых стандартов предоставления скорых медуслуг;
- игнорирование советов других медицинских специалистов.
Халатность врачей летальный исход
В реанимацию не забирают. Отсутствует мочеиспускание. Через три дня ребенок умирает у меня на руках в 02:20, захлебнувшись рвотными массами, не было сил, т.к рвота началась в 22 часа. Можно ли привлечь врачей, что не проводились реанимационные действия?
Те же из них, которые были приняты ранее, в большинстве своем морально устарели либо не имеют отношения к объективной реальности. Тем не менее стандарты и порядки оказания медицинской помощи обязательны к исполнению, что само по себе может приводить к большому количеству ошибок.
С точки зрения уголовного права, если человек умер по вине врача, в качестве проявления небрежного отношения, ситуация может рассматриваться в нескольких случаях.
Выяснилось, что медработник, находясь на дежурстве, получил телефонный звонок от ребёнка из зоны бедствия, но проигнорировал экстренное сообщение. К сожалению, безответственное отношение медиков к нуждающимся в помощи людям в нашей стране не редкость.
Подводя итоги, нужно сказать, что подобные дела, связанные с врачебной халатностью, в нашем государстве, к сожалению, уже стали далеко не редкостью. И, что еще печальнее, далеко не все из них завершаются в пользу пострадавшего. Вину врача зачастую чрезвычайно трудно доказать, и не каждая инстанция захочет разбираться с этим, поэтому многие граждане отчаиваются и даже не пытаются доказать чужой вины.
Но есть и хорошая новость, СМИ активно публикуют разгромные новости о неправомерности деятельности какого-либо врача или целой больницы, и именно это подхлестывает вышестоящих людей (министров, губернаторов и т.д.) разбираться и решать подобные вопросы. Поэтому, если вы столкнулись с халатностью врача, ни в коем случае не молчите и не опускайте руки, ведь если вы сдадитесь, завтра от его безалаберности пострадает кто-то другой.
К кому обращаться с жалобой?
Есть несколько вариантов отправки жалобы:
- К руководству медучреждения, в котором находился и проходил лечение пациент.
- Послание документа в вышестоящую инстанцию — Минздрав. Можно обращаться как в местный, так и в центральный орган.
- Обратиться с претензией на халатность медработника в Прокуратуру.
- Направить исковой документ-заявление в судебную инстанцию.
Надо знать! Обращение с жалобой на доктора в полицию не будет принято, так как это не входит в установленные законом правила.
Рассмотрим возможные варианты выставления претензий.
- Начальным этапом будет составление жалобы на доктора на имя руководства, в данном случае — к главному врачу медучреждения. Жалоба может быть оформлена в свободном стиле, но в обязательном порядке — с указанием причины обращения и обстоятельств произошедшего трагического случая. Пишется жалоба в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. На том варианте, который заявитель оставляет у себя, необходимо поставить дату принятия жалобы и подпись ответственного лица за регистрацию документа.
Обращение к руководству будет уместным, когда пациенту был причинен незначительный урон. Здесь речи не идет о материальной стороне дела, скорее это будет дело принципа.
- Обращение в Министерство будет более действенным способом обращения, так как оно предусматривает реальные действия со стороны сотрудников Минздрава. Это вышестоящий орган того лечебного учреждения, где лечился больной, а значит понести ответственность может не только врач, но и руководитель оздоровительного заведения.
Составляется жалоба аналогичным образом, изменится только получатель претензии.
Обычно такое обращение будет иметь место, когда обращение к администрации не подействовало, и не было предпринято никаких мер наказания к виновнику.
- Жалоба в Прокуратуру или Суд
Несмотря на то, что разбирательства дел будут не быстрыми, зато они будут самыми результативными.
Жалоба должна быть составлена по установленной форме.
В документе должны быть прописаны:
- наименование органа, куда направляется жалоба;
- личные сведения заявителя, с указанием контактов для связи;
- подробное изложение сути обращения;
- описание предпринятых ранее способов воздействий и их результаты;
- письменное прошение о рассмотрение трагического случая и установления виновника;
- конкретное перечисление выдвигаемых требований к ответчику;
- список прилагаемых справок, документальных подтверждений, относящихся к рассматриваемому делу;
- подпись с расшифровкой и дата подачи жалобы.
Инстанции, которые помогут наказать врача за халатность
Многие, кто столкнулся с непрофессионализмом или намеренным вредительством со стороны медиков, задаются вопросом,куда обратиться из-за халатности врачей.Есть несколько структур, которые рассматривают заявления тех, кто пострадал от деятельности эскулапов. Обратите внимание на последовательность мест, куда вы можете обратиться по этому поводу:
- Непосредственное руководство учреждения, где работает медик, пренебрегший своими обязанностями. Это, как правило, главный врач или его заместитель по лечебной части.
- Если такое обращение осталось без ответа, то необходимо отправить жалобу в городской или областной отдел охраны здоровья.
- Если городское управление контроля над деятельностью медицинских учреждений не отреагировало на заявление, то следующей инстанцией является Министерство здравоохранения.
- Прокуратура – последняя ступень, которая начнет разбирательство по такому обращению. Многие, усмотрев в действиях медиков критические упущения, которые привели к непоправимой утрате здоровья или это была халатность врачей, приведшая к смерти, обращаются в органы правопорядка. К сожалению, рассмотрение таких индивидуальных жалоб не входит в их компетенцию. Лучше всего обратиться в прокуратуру. Но при этом необходимо, чтобы такое расследование инициировали официальные лица, которые совершают надзор над деятельностью медицинского персонала.
Как доказать ошибку медицинского работника
Жалоба на халатность врача направляется в соответствующий районный суд, ближайший к адресу медицинского учреждения. Пострадавший пациент при этом не обязан оплачивать государственный сбор за его рассмотрение. Существует определенный порядок действий при возникновении конфликтной ситуации. В случае нарушения прав, необходимо как можно скорее обратиться с заявлением к главному врачу медицинской клиники. Кроме того, нужно подготовить обращение в орган по защите прав граждан. Это может быть прокуратура, Росздравнадзор, страховая компания или отделение Министерства здравоохранения России.
В подаваемой жалобе на халатность врача в логической последовательности должны быть отражены следующие моменты:
- исчерпывающие данные о пациенте и враче, обвиняемом в халатности;
- описание деталей общения со специалистом, в том числе, объяснений, которые он дает по поводу состояния больного, его диагноза, а также методов лечения и назначенных препаратов;
- характеристика реакции руководителя медицинского учреждения на поступившую жалобу пациентов;
- временные промежутки между назначением лечения и ухудшением состояния заболевшего;
- подробные данные о реализованных процедурах, введенных медицинским работником препаратах.
Жалоба на халатность врача сопровождается просьбой о возбуждении разбирательстве, прошением о привлечении врача к ответственности, требованием возмещения компенсации понесенного физического, морального и материального вреда. Документ подготавливается опытным юристом. К заявлению он прикладывает необходимый перечень документов. Описание проблемы заканчивается подписанным со стороны исца уведомлением об ответственности за дачу заведомо ложных данных.
Существует два варианта развития событий. Либо по результатам направленной жалобы на халатность врача, стороны заключат мировое соглашение в досудебном порядке, либо по факту нарушения будет назначено судебное разбирательство. В любом случае, на рассмотрение заявления у судебной инстанции уйдет не менее 30-ти дней. О результатах принятых решений истец будет уведомлен в письменной форме.
Как получить эффективную помощь
Для эффективной работы необходимо сильная доказательная база, которая должна быть доступна для суда и разложена для суда «по полочкам». В этом случае незаменимым является поддержка профессионалов, которые имеют достаточные умения и навыки для выстраивания логической цепочки происшествий. Пациентам, столкнувшимся с халатностью врача в результате предоставления врачебных услуг, добиться возбуждения уголовного дела очень сложно.
Комплекс мероприятий по воздействию на контролирующие органы способен реализовать профессиональный адвокат. Он быстро подберёт стратегию действий, направит необходимые жалобы на халатность врача в надзорные органы, доведет дело до логического конца. Самостоятельно составлять жалобу на халатность врача в сложной жизненной ситуации не рекомендуется. На первом этапе нужно получить консультацию специалиста и определиться со стратегией действий.
Судебная практика о привлечении врачей к уголовной ответственности
Рассмотрим, как складывается практика судов по врачебным ошибкам с точки зрения уголовной ответственности.
В сентябре 2020 года районным судом города Смоленска был вынесен приговор по ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 124 УК РФ (причинение смерти по неосторожности; неоказание помощи больному) врачу-нейрохирургу при следующих обстоятельствах (Приговор Промышленного районного суда города Смоленска от 16.09.2020 №1-30/2020(1-429/2019). Во время суточного дежурства врача-нейрохирурга в больницу поступил пациент – посетитель бара, вступивший в конфликт с другим посетителем, в результате чего им были получены не менее 5-6 ударов кулаками в лицо, которые привели к его падению и ушибу головой о бетонную плиту. Пациент поступил в больницу без сознания с предварительным диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, множественные ушибы и ссадины лица». Согласно материалам дела, дежурный врач-нейрохирург не осмотрел надлежащим образом пациента, что выражалось в следующем:
- частоту дыхательных движений и пульс в течение 1 минуты не подсчитал;
- артериальное давление с использованием тонометра не измерил;
- фонендоскопом грудную клетку и живот (для диагностики активной перистальтики) не прослушал;
- поколачивание по поясничной области пациента не произвел;
- реакцию зрачков на свет не определил;
- не произвел смывание крови с лица пациента и не обработал ссадины раствором антисептика, а также не выполнил иные диагностические процедуры, указанные в листе осмотра врача-нейрохирурга в приемном отделении, внеся, тем не менее, в медицинскую карту больного заведомо ложные сведения о выполнении указанных диагностических процедур и об удовлетворительном состоянии больного.
По версии следствия, осмотр был произвел небрежно, в течение 40 секунд, без использования каких-либо диагностических приборов. Позднее врач на титульном листе медкарты пациента поставил фиктивный штамп «отказ от экстренной госпитализации» и выполнил ложную запись «ушел без осмотра». Диагноз – «ушибы и ссадины мягких тканей головы и лица, алкогольное опьянение». Таким образом, врач-нейрохирург проигнорировал предварительный диагноз пациента, поставленный бригадой скорой помощи, проигнорировал требования Приказа Минздрава России от 15.11.2012 №931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия». Кроме того, при наличии диагноза «Алкогольное опьянение» врач, действуя в нарушение требований Приказа Минздрава России от 04.09.2012 №130н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ», не произвел забор биологических жидкостей для общего анализа крови, анализа крови биохимического общетерапевтического, общего анализа мочи; наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием не установил и не назначил лечение по купированию интоксикации.
Пациент был оставлен без должного наблюдения, через какое-то время, будучи в виду своего состояния дезориентирован с нарушенной координацией движений, он покинул палату и неоднократно (не менее 5 раз) с высоты собственного роста падал, ударяясь головой об пол коридора. В результате были получены такие травмы как перелом костей основания и свода черепа, кровоизлияние под твердую и мягкую мозговые оболочки головного мозга, ушиб головного мозга, рана теменной области головы справа. В следствие полученных травм пациент скончался.
В суде врач-нейрохирург пояснил, что поступивший в приемное отделение пациент действительно имел предварительный диагноз «закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ), сотрясение головного мозга (СГМ)», однако неоднократно пытался встать с каталки, поднимал голову и корпус, двигал конечностями. Учитывая, что пациент находился в алкогольном опьянении с отсутствием серьезных повреждений на голове и грубой неврологической симптоматики, было принято решение временно поместить его в палату наблюдения с целью дальнейшего осмотра. Врач указал, что все меры диагностики, необходимые для установления диагноза были выполнены. После выполнения всех необходимых обследований в смотровой и палате наблюдения, пациенту был выставлен диагноз: ушибы и ссадины мягких тканей головы, алкогольное опьянение. При этом, по результатам обследования у пациента не было установлено повреждений, требовавших экстренного проведения компьютерной томографии.
Следствием суду были предоставлены записи с камер видеонаблюдения, заключения экспертов, свидетельские показания и т.д. Суд установил в действиях врача умысел, направленный на неоказание помощи больному, поскольку он не проявил необходимой внимательности и предусмотрительности, хотя должен был и мог предвидеть наступление общественно опасных последствий в виде смерти пациента. Вопреки требованиям нормативно-правовых актов РФ, приказов Минздрава, должностных инструкций врача-нейрохирурга нейрохирургического отделения, имея все возможности для оказания медицинской помощи, будучи обязанным ее оказать в силу профессиональных обязанностей, при отсутствии препятствий, без уважительных причин, ограничился непродолжительным визуальным внешним осмотром больного, поставил последнему диагноз, не требующий незамедлительного оказания медицинской помощи в стационарных условиях, отказал от принятия в лечебное учреждение.
Доводы адвоката о том, что выставление ошибочного диагноза не образует состава преступления и что следствием не установлена прямая причинно-следственная связь между действиями данного врача и смертью пациента – признаны несостоятельными.
Врач-нейрохирург был признан виновным в совершении преступления и приговорен к наказанию в виде одного года лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью на срок один год.
Это решение мы рассмотрели достаточно подробно, чтобы продемонстрировать логику следствия и аргументацию суда при привлечении врачей к уголовной ответственности. Мы уже выяснили, что врачебная ошибка далеко не всегда приводит к уголовной ответственности. Сторона защиты в указанном деле настаивала именно на этом – имела место диагностическая ошибка, все необходимые действия были осуществлены врачом, то есть оснований для уголовного преследования нет. Однако следствию удалось доказать наличие состава преступления, выражающегося в умышленном общественно опасном деянии, связанном с нарушением законных принципов и порядков оказания медицинской помощи, совершенное при исполнении своих профессиональных обязанностей и причинившее вред жизни, здоровью, иным законным правам и интересам пациента.
Аналогичная логика прослеживается и в случаях привлечения врачей к уголовной ответственности по иным составам.
Нередко действия врачей переквалифицируются в суде. Так, апелляционным постановлением Верховного суда Республики Калмыкия от 28.03.2019 по делу №22-97/2019 действия врача-терапевта были переквалифицированы с части 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) на статью 293 УК РФ (халатность). Во время дежурства в приемное отделение больницы был доставлен пациент с диагнозом «Инфицированная ожоговая рана правого предплечья. Интоксикационный синдром». Врач-терапевт не госпитализировал пациента. Утром этот пациент скончался дома от полиорганной недостаточности, которая явилась следствием ожоговой болезни, осложнившейся гнойно-некротическим процессом, сепсисом. Выяснилось, что после поступления пациента врач-терапевт направил его для консультации врачу-хирургу, который промыл рану, наложил асептическую повязку. В соответствии с действовавшим на тот момент приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.07.2006 №569 и полномочий, предоставленных дежурному врачу приемного отделения больницы, дежурный врач должен был принять меры к госпитализации пациента в стационар для оказания надлежащей медицинской помощи по экстренным показаниям.
Тем не менее, суд пришел к выводу об отсутствии причинной связи между смертью пациента и ненадлежащим исполнением врачом своих профессиональных обязанностей, так как суд первой инстанции проигнорировал выводы экспертизы о том, что пациент длительное время страдал туберкулезом легких и употреблял алкоголь в больших количествах. Также суд первой инстанции не учел, что пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно. Так, суд апелляционной инстанции пришел к выводу о том, что причиной смерти пациента явилось именно позднее (по истечении 7-8 дней после ожога) обращение за медицинской помощью и отсутствие в этот период надлежащей терапии. Ни одно из доказательств, в том числе заключения специалистов в области судебной медицины, не указывает на то, что смерть пациента наступила вследствие того, что он не был госпитализирован в день поступления в приемное отделение, или что госпитализация позволила бы избежать фатального исхода. При таких обстоятельствах судебная коллегия сочла недоказанным обвинение в причинении смерти по неосторожности. Тем не менее, суд находит основания для привлечения врача к уголовной ответственности по статье «Халатность», так как он небрежно отнесся к исполнению своих профессиональных обязанностей: не принял решение, входящее в его полномочия, — не обеспечил госпитализацию пациента в стационар (решение, имеющее юридическое значение), что явилось нарушением требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.07.2006 №569 и повлекло за собой существенное нарушение права пациента на надлежащую медицинскую помощь в соответствии с медицинскими показаниями (юридическое последствие). Таким образом, суд переквалифицировал действия врача-терапевта и признал его виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 293 УК РФ (Халатность), с назначением наказания в виде обязательных работ на срок 200 часов.
Относительно обвинений врачей в халатности следует отметить, что на практике и следствие, и суды сталкиваются с большим количеством ошибок при квалификации указанного деяния. Халатность в действиях рядового врача, не являющегося руководителем/должностным лицом, встречается редко. Как правило, из-за того, что ошибка допускается в профессиональной деятельности, а не в организационной, действия рядовых врачей подпадают под ч. 2 ст. 109 или ч. 2 ст. 118 УК РФ. В то же время, дежурный врач уже является должностным лицом, а значит может выступать субъектом преступления, квалифицируемого как халатность. В связи с большим количеством ошибок при разграничении профессиональных и организационных функций медицинских работников, Верховный Суд РФ дал разъяснения по этому поводу в Постановлении Пленума от 16.10.2009 «О судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий»: «К организационно-распорядительным функциям относятся полномочия лиц по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия (например, по выдаче медицинским работником листка временной нетрудоспособности, установлению работником учреждения медико-социальной экспертизы факта наличия у гражданина инвалидности, приему экзаменов и выставлению оценок членом государственной экзаменационной (аттестационной) комиссии)».
При рассмотрении судебной практики по уголовным делам связанным с врачебными ошибками обращает на себя внимание роль порядков оказания медицинской помощи по профилям, точнее, важность соблюдения этих порядков при определении виновности или невиновности врача.
Так, приговором мирового суда судебного участка № 3 Устиновского района г. Ижевска от 11 августа 2020 года была оправдана врач-гинеколог, которую следствие обвиняло в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Согласно материалам дела, врач обвинялась в том, что при проведении искусственного прерывания беременности путем вакуум-аспирации повредила стенку матки и тонкого кишечника пациентки, причинив тяжкий вред ее здоровью. При ревизии органов брюшной полости в тот же день врачом было выявлено и ушито отверстие передней стенки матки. Повреждений кишечника в этот момент не обнаружено. На третий день состояние пациентки ухудшилось, установлен перитонит, проведена операция по удалению матки и маточных труб, при повторной ревизии органов брюшной полости диагностировано повреждение тонкого кишечника, явившееся причиной удаления и указанных осложнений. При этом экспертизы не смогли установить, в результате какого из вмешательств возникла перфорация кишечника.
Судья привел следующие доводы, подтверждающие отсутствие состава преступления:
- повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью потерпевшей, хотя и возникло в результате проведенного прерывания беременности врачом, но нарушений Порядка оказания медицинской помощи в действиях гинеколога не выявлено (нельзя констатировать наличие такого обязательного признака состава вмененного преступления, как ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей);
- потерпевшая не имела медицинских противопоказаний для проведения аборта, но ее анамнез был отягощен предыдущими частыми абортами, хроническим эндометритом и отклонением матки сзади. Эти факторы повышали вероятность неблагоприятного исхода, но не являлись основанием для отказа в искусственном прерывании беременности, проведенном по социальным показаниям, об указанных рисках потерпевшая предупреждена, о чем дала информированное добровольное согласие;
- характер проведенного оправданной оперативного вмешательства не позволяет утверждать виновное причинение вреда.
В завершение, отметим, что рассматривая вопрос об уголовной ответственности врачей за врачебные ошибки, мы намеренно не стали рассматривать нашумевшие в последние годы прецеденты («дело Мисюриной», «дело Сушкевич» и т.д.) , чтобы проанализировать, как следствие и суд работают по данным вопросам в «нормальных» условиях, без повышенного внимания прессы и общества.
Что делать и куда обращаться при столкновении с врачебной халатностью?
Добиваться наказания врача, чья халатность привела к ухудшению здоровья, а порой и смерти (например, близкого родственника), можно написав жалобу в порядке подчиненности:
- главному врачу медицинского учреждения, где не была оказана квалифицированная помощь пациенту, назначены лекарственные препараты, усугубившие состояние здоровья;
- в территориальное отделение Росздравнадзора – орган, контролирующий качество оказанных медицинских услуг (если зарегистрировать личный кабинет на портале Госуслуги, обращение можно отправить в электронном виде);
- если нет никаких сдвигов в расследовании виновных действий врача (или не удовлетворены полученным ответом), пишите в Министерство здравоохранения, дав ссылку на отправленные ранее обращения.
Если есть доказательства противоправных действий со стороны врача, заявление можно написать:
- в прокуратуру;
- в полицию.
Еще одна инстанция, призванная контролировать качество услуг, оказываемых населению – Роспотребнадзор, куда можно пожаловаться на халатность медперсонала частных клиник.
Никаких унифицированных форм для составления заявления не существует.
Соблюдая правила деловой переписки, обращение с жалобой произвольно:
- пишут разборчивым почерком от руки;
- или распечатывают средствами современной оргтехники.
Оформляют «шапку документа» в правой верхней части первого листа, указав – куда и от кого направлено заявление.
Озаглавив посередине – «Жалоба» или «Заявление» (принципиального значения не имеет), переходят к текстовой части, где:
- по существу, без лишних эмоций, оскорблений, угроз в адрес должностных лиц (или их родственников), описывают хронологию событий, ставших поводом обращения, перечислив факты, подтверждающие обоснованность претензий;
- выражают желаемый результат рассмотрения заявления по существу.
Заканчивают такое послание уточнением даты, личной подписью с расшифровкой рядом фамилии, инициалов имени, отчества.
При наличии документов (или копий), имеющих непосредственное отношение к предмету жалобы, их подают вместе с заявлением, перечислив списком в приложении.
Максимум через месяц главный врач должен дать ответ заявителю.