Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Ежемесячные выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет
Также в 2022 году малообеспеченным семьям гарантируется право на получение ежемесячных выплат на детей в возрасте от 3 до 7 лет включительно (постановление Правительства РФ от 31.03.2021 № 489).
Выплаты могут получить семьи, чей среднедушевой доход не превышает величину регионального прожиточного минимума на душу населения за II квартал года, предшествующего году обращения за назначением ежемесячной выплаты.
Выплаты осуществляются в заявительном порядке. Заявление и комплект документов, подтверждающих среднедушевой доход семьи, подаются в территориальное отделение соцзащиты лично на бумажном носителе, через МФЦ, а также через единый портал Госуслуг или через региональный портал Госуслуг.
Выплаты будут назначены в размере половины величины детского регионального прожиточного минимума. Это базовый размер выплат. Причем если при получении базовой выплаты среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то выплата будет назначена в размере 75%. Если же и в этом случае среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то выплата будет назначена в размере 100%.
Пособие на детей в возрасте от 8 до 16 лет
Пособие предоставляется малоимущим российским семьям с детьми в возрасте от 8 до 16 лет включительно (Федеральный закон от 26.05.2021 № 151-ФЗ). Право на пособие имеет либо единственный родитель ребенка, либо родитель и иной законный представитель ребенка, в отношении которого судом было назначено получение алиментов на ребенка от другого родителя. Единственным родителем признается родитель ребенка, который указан в записи акта о рождении ребенка, при условии, что в этой записи отсутствуют сведения о втором родителе ребенка, либо в случае, если второй родитель ребенка умер, признан безвестно отсутствующим или объявлен умершим.
Главным условием для получения пособия является нуждаемость в его получении. Семья признается нуждающейся, если размер ее среднедушевого дохода не превышает величину регионального прожиточного минимума. Пособие выплачивается в размере половины величины регионального прожиточного минимума для детей. Если в семье несколько детей в возрасте от 8 до 16 лет, то пособие выплачивается на каждого ребенка.
Пособие назначается в заявительном порядке. Заявление подается по форме, утв. постановлением Правительства РФ от 28.06.2021 № 1037. Его можно представить как через сайт госуслуг, так и в отделение ПФР. В заявлении указываются сведения о самом заявителе, о членах его семьи, о получаемых ими доходах, а также об имуществе, принадлежащем семье. Кроме того, в заявлении указываются и реквизиты банковского счета, на который заявитель планирует получать пособие. Достоверность указанных в заявлении сведений проконтролирует сам ПФР в рамках межведомственного взаимодействия с ФНС, Росреестром, органами ЗАГС, службой судебных приставов и т.д.
Пособие устанавливается на 12 месяцев, но не более чем до достижения ребенком возраста 17 лет. Далее потребуется представить в ПФР повторное заявление для назначения пособия на очередной год. Назначение пособия в очередном году осуществляется по истечении 12 месяцев со дня предыдущего обращения (ст. 10.2 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).
При назначении пособия применяется так называемое «правило нулевого дохода»: пособие назначается при наличии у взрослых членов семьи заработка (стипендии, доходов от трудовой или предпринимательской деятельности или пенсии), а отсутствие доходов должно быть обосновано объективными жизненными обстоятельствами. С 1 апреля 2022 года из доходов, учитываемых при расчете среднедушевых доходов семьи, будут исключены денежные средства предоставленные в рамках государственной социальной поддержки, средства материнского капитала, а также возвращенный НДФЛ в связи с получением права на получение налогового вычета через работодателя (постановление Правительства РФ от 28.01.2022 № 68).
Как получить пособие по беременности и родам
Деньги выплачиваются женщине ровно за то количество дней, сколько она находилась в декретном отпуске. Срок, на котором будущая мама может временно оставить свое рабочее место, варьируется.
- В случае обычной, незатрудненной беременности этот срок составляет 30 недель.
- Если беременность многоплодная, он уменьшается – 28 недель.
- Если женщина живет на загрязненной после аварии на ЧАЭС или ПО «Маяк» территории — 27 недель.
- Если роды случаются преждевременно – 22-30 недель.
Важный момент: чтоб получить декретное пособие, женщине необходимо обратиться за ним не позже чем через полгода после окончания отпуска. Деньги можно забрать и по истечению указанного срока. Однако в этом случае стоит уже обращаться напрямую в ФСС и иметь уважительную причину. К таковым относятся:
- пожар, какое-либо стихийное бедствие, а также другое непреодолимое препятствие;
- продолжительная болезнь, длившаяся более полугода;
- смена места жительства;
- увольнение с работы, признанное незаконным, которое привело к прогулу;
- смерть близкого человека.
Единовременное дополнительное пособие при рождении ребенка в молодой семье
Размер:
- на первого ребенка – 6 000 руб.;
- на второго – 12 000 руб.;
- на третьего и последующих –18 000 руб.
Периодичность выплаты — единовременно (обращение должно последовать не позднее шести месяцев со дня рождения).
Кто может получить:
Один из супругов в молодой семье (единственный родитель в неполной семье) при наличии гражданства Российской Федерации обоих супругов (единственного родителя в неполной семье), проживания на территории РФ обоих супругов (единственного родителя в неполной семье), в случае, если возраст одного из супругов (единственного родителя в неполной семье) на момент рождения ребенка не достиг 30-ти лет.
Требуемые документы:
- заявление;
- паспорт (документ, удостоверяющий личность);
- свидетельства о рождении детей;
- свидетельство о браке;
- справка с места жительства о составе семьи;
- копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.
Пособия неработающим женщинам
Если молодая мама никогда не работала, или уволилась с постоянного места работы во время беременности, или её уволили в связи с ликвидацией предприятия, то таким женщинам полагается единовременные выплаты.
Пособия, на которые имеют право безработные, в основном, выплачиваются органами социальной защиты по месту постоянной регистрации.
Но есть некоторые исключения: если беременная была уволена в связи с ликвидацией фирмы, то она имеет право на получение «декретных» выплат. Они рассчитываются, исходя их средней заработной платы по тому субъекту федерации, где это пособие начисляется.
Рассчитывается оно за 140 дней декретного отпуска и может быть выплачено на руки или переведено на банковский счёт. Эти выплаты осуществляются за счёт Фонда социального страхования. Есть такие категории неработающих женщин, которым также полагаются выплаты по беременности и родам. Это:
- студентки, обучающиеся на очной форме;
- служащие по контракту;
- сотрудницы, уволенные в связи с ликвидацией фирмы.
- Большая часть пособий доступна всем семьям, независимо от того, трудоустроены родители или нет.
- Отпуск по БиР может длиться разное количество дней в зависимости от течения беременности и родов, соответственно, и выплаты будут разными.
- Губернаторские выплаты в регионах разнятся и могут назначаться определенным группам семей: малоимущим, многодетным и т. д.
- Пособие до 1,5 года могут получить и работающие, и неработающие. Первым оно будет рассчитываться как 40% от среднего заработка за предыдущие 2 года, вторым назначается минимальная сумма, которая в 2022 году равна 7 082,85 р.
- Путинские выплаты до 3 лет могут получить семьи, в которых среднедушевой доход не больше 2 ПМ.
- Детям-инвалидам положена не только пенсия по инвалидности, но и ежемесячная денежная выплата или заменяющий ее набор социальных услуг.
- Оформить пособия можно не только через соцзащиту, но и через многофункциональный центр.
Лица, имеющие право на получение декретного пособия
Каждая категория женщин (работающие, безработные, учащиеся и т. д.), которые имеют право на получение денежной помощи по беременности и родам, обеспечивается декретными выплатами соответствующей организационно-правовой формой: обязательным социальным страхованием или государственным социальным обеспечением.
В форме обязательного соцстрахования декретное пособие предоставляется:
- работающим женщинам, которые обязательно должны быть застрахованы в ФСС. Заметим, что нужные страховые суммы у сотрудниц бюджетных организаций вычисляются автоматически, а за работниц коммерческих и некоммерческих частных предприятий взносы осуществляет страхователь.
- неработающим женщинам, состоящим на протяжении 1 года на учете как безработные по причине ликвидации предприятия.
- женщинам, являющимся индивидуальными предпринимателями, адвокатами, при условии, что заключен договор добровольного социального страхования и уплачиваются взносы в ПФ и ФСС.
Пособие по беременности и родам государственным соцобеспечением предоставляется:
- учащимся колледжей и техникумов, студентам и аспирантам как платного, так и бесплатного очного отделения;
- женщинам, которые являются служащими в различных родах войск Российской Армии, МВД, пожарных подразделений и т. п.
Право на получение декретного пособия имеют также женщины, усыновившие ребенка (детей) в возрасте до трех лет.
Пособия неработающей беременной
Такие представительницы прекрасного пола не имеют права на получение материальных выплат, если до зачатия они уже были безработными. Исключение составляет тот момент, когда увольнение произошло в период вынашивания ребенка и связанно, например, с сокращением штата.
Будущей маме, оказавшейся в такой ситуации, необходимо обратиться в местную биржу труда, для становления на учет в качестве соискателя, чтобы получать пособие по беременности безработным до наступления декретного отпуска.
Положенные выплаты по беременности безработным:
- Разовая выплата при рождении ребенка:
- в тех ситуациях, когда трудоустроен только папа малыша, то такая материальная поддержка за рождение выплачивается ему по месту его трудовой деятельности работодателем;
- если безработными являются и папа, и мама ребенка, либо они проходят обучение, то такая выплата осуществляется в отделении соцзащиты населения, по месту регистрации одного из родителей;
- не трудоустроенные матери из числа одиночек получают такую материальную поддержку в органах социальной защиты населения по месту своей регистрации.
- Ежемесячная материальная поддержка — выплачивается безработным женщинам только в том случае, когда они не являлись получателями пособия по безработице, отделом социальной защиты населения по месту жительства. Сумма выплачивается ежемесячно, пока ребенок не достигнет возраста 1,5 лет.
Документы для оформления той или иной выплаты необходимы такие же, как и работающим мамам, исключение составляет лишь справка из биржи труда об отсутствии выплаты пособия по безработице. Весь пакет необходимо предоставлять в соцзащиту по месту регистрации.
Такова ситуация на 2016 год. Законодательство и государственные программы поддержки населению корректируются ежегодно с целью улучшения их эффективности. На данный момент, пакет документов по любой из выплат минимальный, а сроки его сбора можно обозначить как кратчайшие. Возможно, в недалеком будущем случится и так, что размеры выплат будут гораздо более существенными, дабы в значительной степени обезопасить будущее небольшой, но значимой ячейки общества. Сейчас же нужно быть в курсе любых нововведений, чтобы вовремя понять на какую программу рассчитывать и успеть, заранее, к ней подготовиться.
Другие виды пособий беременным женщинам
На региональном уровне для беременных женщин разработаны различные виды материальной помощи. В некоторых районах России безработные женщины могут рассчитывать на ежемесячное пособие. В таблице представлены некоторые виды региональной поддержки, которые выплачиваются беременным в 2018 году.
| Регион | Назначение пособия | Порядок и условия выдачи | Сумма, руб. |
| Чувашия | По беременности и родам безработным мамам | Ежемесячно, с 12-тинедельного срока | 459 |
| Беременным и кормящим | Признание семьи малоимущей, каждый месяц | 100 | |
| Пензенская область | Ежемесячно до исполнения ребенку 3-х лет | 580 | |
| Камчатский край | Ежемесячно, зарегистрированным в регионе | 1390 | |
| Ульяновская область | Ежемесячно, малоимущим семьям, с 12 недель беременности до исполнения ребенку пол года | 706,47 | |
| Хакасия | Каждый месяц при наличии медицинских показаний и низком уровне дохода семьи | 788,72 |
Как оформить декретные работающим
Выплата декретных сумм работающим беременным происходит за счет средств ФСС через работодателя. В регионах, участвующих в пилотном проекте прямых социальных выплат, деньги получателю перечисляет орган ФСС. Но документы все равно сдают работодателю.
Беременная сотрудница для получения пособия по БИР выполняет следующие действия:
- Встает на учет в женской консультации или иной медицинской организации.
- Получает справку о постановке на учет с указанием срока беременности.
- На 29 неделе беременности получает листок нетрудоспособности, который выписывают с 30 недели беременности.
- Подает работодателю пакет документов:
- справку о доходах за последние 2 года работы, если была занята в этот период у иных работодателей;
- заявление;
- банковские реквизиты счета (если деньги напрямую платит ФСС);
- справку медицинской организации (для военнослужащих вместо больничного листа).
Если беременная сотрудница работает или работала в последние 2 года по совместительству, то пособие ей выплачивает каждый работодатель.
Если женщина себя хорошо чувствует и хочет работать после 30 недели беременности, то надо учитывать следующее правило. Нельзя одновременно получать пособие по БиР и заработную плату. Работодатель за отработанный период начислит заработную плату, а декретные — с момента ухода в отпуск по беременности и родам из расчета оставшихся дней.
Декретные выплаты неработающим
Размер декретного пособия для неработающих женщин зависит от их статуса:
- для студентов очной формы обучения — сумма стипендии;
- для уволенных при реорганизации или прекративших частную практику или деятельность в качестве ИП в течение последнего года — 628,47 рублей в месяц.
Если декретный отпуск наступил, когда женщина состояла на учете в Центре занятости в качестве безработной, то пособие начисляется в минимальном размере, рассчитанном по МРОТ. Одновременное получение пособия по безработице и декретных недопустимо.
Безработные женщины, имеющие право на получение пособия, подают документы в органы социальной защиты по месту нахождения или проживания.
Список документов:
- заявление;
- листок нетрудоспособности;
- трудовая книжка или выписка с отметками с последнего места работы;
- справка из Службы занятости о постановке на учет в качестве безработной;
- справка из органов соцзащиты по месту жительства о неназначении пособия, если документы подают в орган соцзащиты по месту нахождения;
- банковские реквизиты для получения средств.
Студентки подают документы в свое учебное заведение:
- заявление;
- справку медицинской организации вместо листка нетрудоспособности;
Декретные начисляют в течение 10 календарных дней с момента обращения. А выплата производится до 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов. Срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев с даты окончания декретного отпуска (больничного листа).
Документы для получения декретного пособия и сроки их подачи
Обращение за получением пособия по беременности и родам должно последовать от женщины не позднее, чем через 6 месяцев после окончания декретного отпуска. В случае более позднего обращения за оформлением пособия вопрос о возможности получения выплат решается индивидуально – например, если для такой ситуации были уважительные причины и женщина их документально подтверждает, то пособие выплачивается.
Документы, необходимые для оформления/получения пособия по беременности и родам:
- заявление, составленное женщиной в свободной форме;
- больничный лист (листок нетрудоспособности), который выдается женской консультацией;
- справка о сумме заработка для расчета пособия.
Обратите внимание: в 2019 году появилась возможность не посещать лично организацию для сдачи пакета документов, а отправить их в электронной форме, либо по почте (в таком случае отправляются копии документов, а не оригиналы).
После того, как женщина подает заявление и документы для получения пособия по беременности и родам, страхователь обязан в течение 10 календарных дней назначить ей пособие. Если рассматриваемый вид пособия платит работодатель, то он обычно это делает в день выдачи ближайшей заработной платы. А если пособие выплачивают органы социальной защиты, то не позднее 26 числа месяца, который следует за месяцем подачи заявления, оно должно прийти либо банковским переводом, либо почтой (этот момент оговаривается при подаче заявления).
Пособие по беременности и родам выплачивается женщине суммарно, а не по дням/месяцам, то есть женщина получает сразу всю сумму единовременно.
Пособие по беременности и родам в 2023 году
Это одна из немногих выплат, в расчете которой не изменилось ничего, кроме сумм — они были проиндексированы.
| Занятие мамы | Размер пособия |
|---|---|
|
Работает |
100% среднего заработка за два предыдущих года, но не менее 533,98 и не более 2736,99 руб. в день. Таким образом, максимальное пособие за 140 дней декретного отпуска (нормальная беременность) составляет 383 178,60 руб., за 156 дней (беременность одним ребенком, роды с осложнениями) — 426 970,44 руб., за 194 дня (многоплодная беременность, роды с осложнениями) — 530 976,06 руб. |
|
Служит в армии, полиции или других структурах |
Сумма денежного довольствия |
|
Учится на очной форме |
Сумма стипендии |
|
Жена военнослужащего-призывника |
32 420,77 руб. в месяц |
|
Уволена из-за ликвидации предприятия |
767,72 руб. в день |
Естественно, если женщина не работает, у нее не будет декретного отпуска, как и пособия по беременности и родам.
Документы, необходимые для оформления
Для работающих граждан для получения декретного пособия необходимо предоставить в кадры работодателя определенный перечень бумаг:
- Заявление, написанное на имя руководителя компании, о назначении выплаты. Данный документ составляется в произвольной форме в соответствии с принятыми в организации требованиями. Заявление должно быть написано и подписано лично заявительницей. В нем в обязательном порядке должна быть указана причина и период отсутствия на рабочем месте.
- Свидетельство о рождении малыша из ЗАГСа.
- Паспорта обоих родителей.
- Справка, полученная вторым родителем с места работы, которая подтверждает отсутствие перечисления ему данной формы денежного довольствия.
Все собранные оригиналы бумаг должны быть дополнены их ксерокопиями.